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Uso di Aspirina e rischio di tumore del colon-retto tra gli anziani

Sebbene l'Aspirina ( Acido Acetilsalicilico ) sia raccomandata per la prevenzione del tumore del colon-retto tra gli adulti di età compresa tra 50 e 59 anni, i dati recenti di uno studio clinico randomizzato hanno indicato una mancanza di benefici e persino un possibile danno tra gli anziani.

È stata esaminata l'associazione tra l'uso di Aspirina e il rischio di tumore colorettale incidente tra gli anziani con un'analisi aggregata di due ampi studi di coorte statunitensi, il Nurses’ Health Study [ NHS ] ( 1980-2014 ) e l’Health Professionals Follow-up Study [ HPFS ] ( 1986-2014 ).

Sono stati inclusi 94.540 partecipanti di età pari o superiore a 70 anni e sono stati seguiti fino al 2014.
Sono stati esclusi i partecipanti con una diagnosi di qualsiasi tumore, ad eccezione del cancro della pelle non-melanoma o della malattia infiammatoria intestinale.

Tra i 94.540 partecipanti ( età media 76.4 anni per le donne, 77.7 anni per gli uomini; 67.223 donne, 71.1%; 65.259 donne bianche, 97.1%, 24.915 uomini bianchi, 96.0% ) di età pari o superiore a 70 anni, sono stati documentati 1.431 casi incidenti di carcinoma del colon e del retto in 996.463 anni-persona di follow-up.

Dopo l'aggiustamento per altri fattori di rischio, l'uso regolare di Aspirina è stato associato a un rischio significativamente inferiore di tumore colorettale all'età di 70 anni o dopo rispetto all'uso non-regolare ( hazard ratio, HR=0.80 ).
Tuttavia, l'associazione inversa è stata evidente solo tra gli utilizzatori di Aspirina che ne hanno iniziato l'uso prima dei 70 anni di età ( HR=0.80 ).

Per contro, l'inizio dell'uso di Aspirina a 70 anni o dopo non è risultato significativamente associato a un minore rischio di tumore del colon-retto ( HR=0.92 ).

L'inizio dell'assunzione di Aspirina in età avanzata non è risultato associato a un minore rischio di tumore del colon e del retto in questa analisi aggregata di due studi di coorte. Per contro, coloro che hanno usato l'Aspirina prima dei 70 anni e hanno continuato fino a 70 anni o più tardi hanno avuto un rischio ridotto di carcinoma colorettale. ( Xagena2021 )

Guo CG et al, JAMA Oncol 2021; 7: 428-435

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