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Utilizzo di Octreotide a rilascio prolungato nella prevenzione della diarrea indotta da chemioterapia in pazienti con carcinoma colorettale

La diarrea indotta da chemioterapia è un evento avverso relativamente comune nel trattamento di pazienti con carcinoma del colon e del retto.

Lo studio LAR for Chemotherapy-Induced Diarrhea ( LARCID ) ha valutato efficacia e sicurezza di Octreotide a rilascio prolungato ( Octreotide LAR; Sandostatina LAR ) per la prevenzione del disturbo in questa popolazione.

Pazienti con tumore del colon e del retto che iniziavano una terapia adiuvante o un trattamento di prima linea con una chemioterapia di combinazione contenente Fluorouracile, Capecitabina e/o Irinotecan sono stati assegnati in maniera casuale a ricevere Octreotide LAR 30 mg per via intramuscolare ogni 4 settimane ( braccio sperimentale ) o il trattamento scelto dal medico in caso di diarrea ( braccio controllo ).

In totale, 139 pazienti sono stati randomizzati, la maggior parte di loro ha ricevuto regimi chemioterapici contenenti Fluorouracile e regimi contenenti Oxaliplatino.

Il tasso di diarrea è stato pari al 76.1% nel gruppo sperimentale ( n=68 ) e del 78.9% nel gruppo controllo ( n=71 ).

Il trattamento con Octreotide LAR non ha prevenuto o ridotto la gravità della diarrea indotta da chemioterapia.

Le scelte di trattamento per la gestione della diarrea includevano Loperamide ( Imodium ) nella maggior parte dei pazienti.

Non è stato osservato alcun beneficio derivato dal trattamento con Octreotide LAR in termini di necessità di trattamento per la diarrea, oppioidi o idratazione intravenosa o nel tasso di ricovero in ospedale o nella qualità della vita.

In conclusione, questo studio non ha dimostrato l’efficacia di Octreotide LAR nella prevenzione della diarrea indotta da chemioterapia. ( Xagena2014 )

Hoff PM et al, J Clin Oncol 2014; 32: 1006-1011

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