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Dieta MIND e dieta mediterranea per il ritardo neurodegenerativo nella malattia di Alzheimer

La dieta può ridurre il rischio di demenza da Alzheimer e rallentare il declino cognitivo, ma la comprensione dei meccanismi neuropatologici rilevanti rimane limitata.
L'associazione dei modelli alimentari con la patologia della malattia di Alzheimer ( AD ) è stata suggerita utilizzando biomarcatori di neuroimaging.

È stata esaminata l’associazione tra dieta MIND ( Mediterranean-DASH Intervention for Neurodegenerative Delay ) e i modelli dietetici mediterranei con il carico di beta-amiloide, i grovigli di tau fosforilata e la patologia globale della malattia di Alzheimer nel tessuto cerebrale post-mortem degli anziani.

I partecipanti sottoposti ad autopsia al Rush Memory and Aging Project con informazioni dietetiche complete ( raccolte attraverso un questionario validato sulla frequenza alimentare ) e dati sulla patologia della malattia di Alzheimer ( carico di beta-amiloide, grovigli di tau fosforilata e patologia globale della malattia di Alzheimer, cioè sommatoria di grovigli neurofibrillari e placche neuritiche e diffuse ) sono stati inclusi nello studio.

Modelli di regressione lineare controllati per età alla morte, sesso, istruzione, stato APOE-epsilon-4 e calorie totali sono stati utilizzati per studiare i modelli dietetici ( dieta MIND e dieta mediterranea ) e i componenti dietetici associati alla patologia da malattia di Alzheimer.
Un'ulteriore modifica dell'effetto è stata testata per lo stato APOE-epsilon-4 e il sesso.

Tra i partecipanti allo studio ( n=581, età alla morte: 91.0 anni; età media alla prima valutazione dietetica: 84.2 anni; 73% donne; 6.8 anni di follow-up ), i modelli dietetici sono stati associati a patologia da malattia di Alzheimer globale inferiore ( MIND: beta=-0.022, P=0.034, beta standardizzato=-2.0; Mediterranean: beta=-0.007, P=0.039, beta standardizzato=-2.3 ) e in particolare un carico di beta-amiloide inferiore ( MIND: beta=-0.068, P=0.050, beta standardizzato=-2.0; Mediterranean: beta=-0.040, P=0.004, beta standardizzato=-2.9 ).

I risultati sono stati persistenti anche se ulteriormente aggiustati per attività fisica, fumo e carico di malattie vascolari.
Le associazioni sono state mantenute anche quando sono stati esclusi i partecipanti con lieve deterioramento cognitivo o demenza alla valutazione dietetica di base.

I pazienti nel terzile più alto di consumo di verdure a foglia verde avevano meno patologia globale da malattia di Alzheimer rispetto a quelli nel terzile più basso ( tertile 3 vs terzile 1: beta=-0.115, P=0.0038 ).

Le diete MIND e mediterraneana sono associate a una minore patologia post-mortem di malattia di Alzheimer, principalmente a carico di beta-amiloide.
Tra i componenti della dieta, una maggiore assunzione di verdure a foglia verde è stata associata a una minore patologia da malattia di Alzheimer. ( Xagena2023 )

Agarwal P et al, Neurology 2023; 100: e2259-e2268

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