Encefalopatia epatica minima: Rifaximina migliora le prestazioni psicometriche e la qualità di vita correlata alla salute
I pazienti cirrotici con encefalopatia epatica minima hanno una scarsa qualità di vita correlata alla salute ( HRQL ).
Lo scopo di uno studio pilota, randomizzato e in doppio cieco, è stato quello di valutare l'efficacia di Rifaximina ( Normix ) nel migliorare l’esecuzione dei test neuropsicometrici ( NP ) e la qualità di vita correlata alla salute nei pazienti con encefalopatia epatica minima.
L’encefalopatia epatica minima è stata diagnosticata se due test neuropsicometrici erano squilibrati oltre 2 deviazioni standard rispetto al normale.
La qualità di vita correlata alla salute è stata valutata utilizzando il questionario SIP ( Sickness Impact Profile ).
Sono stati esaminati in totale 486 pazienti con cirrosi e 284 sono stati ritenuti ammissibili.
Di questi, 115 ( 40.9 % ) avevano encefalopatia epatica minima, di cui 21 hanno rifiutato di dare il loro consenso e 94 sono stati randomizzati a ricevere placebo ( n=45) e Rifaximina ( n=49; 1200 mg/die ) per 8 settimane.
Alla fine del trattamento, un numero significativamente maggiore di pazienti nel gruppo Rifaximina ha mostrato reversione dell’encefalopatia epatica minima ( 75.5%, vs 20% nel gruppo placebo, p inferiore a 0.0001 ).
Il gruppo Rifaximina ha anche mostrato una significativa riduzione nel numero medio di test neuropsicometrici anormali ( basale, 2.35; 2 settimane, 1.29, p=0.002; 8 settimane, 0.81, p=0.000 ), rispetto al gruppo placebo ( basale, 2.31; 2 settimane, 2.03; 8 settimane, 1.97, p maggiore di 0.05 ).
Anche il punteggio totale medio SIP del gruppo Rifaximina è migliorato notevolmente ( basale, 11.67; 8 settimane, 6.45, p=0.0001 ) rispetto al gruppo placebo ( basale, 9.86; 8 settimane, 8.51, p=0.82 ).
Il miglioramento della qualità di vita correlata alla salute è risultato legato a un miglioramento nei test neuropsicometrici.
La Rifaximina è risultata ben tollerata.
Dallo studio è emerso che la Rifaximina ha migliorato in modo significativo sia le funzioni cognitive che la qualità di vita correlata alla salute nei pazienti con encefalopatia epatica minima. ( Xagena2011 )
Singh Sidhu S et al, Am J Gastroenterol 2011; 106: 307-316
Gastro2011 Neuro2011 Farma2011
Indietro
Altri articoli
Il Lattulosio migliora le funzioni cognitive e la qualità della vita correlata allo stato di salute nei pazienti con cirrosi ed encefalopatia epatica minima
L’encefalopatia epatica minima ha un effetto negativo sull’attività generale del paziente. Ad oggi nessuno studio ha valutato il miglioramento, associato...