Trattamento dei pazienti con epatite C e cirrosi
Pochi studi prospettici hanno preso in considerazione il trattamento dei pazienti con epatite C e con cirrosi.
La percentuale di risposta appare essere bassa , con una maggiore incidenza di effetti indesiderati.
Nei pazienti con cirrosi compensata, la terapia di combinazione con Interferone alfa ( 3 milioni di unità x 3 volte alla settimana ) e Ribavirina ( 1.000 o 2000 mg/die ) ha prodotto una risposta virologica sostenuta nel 33% e nel 41% dei pazienti.
La risposta alla terapia di combinazione che impiega il PegInterferone Alfa 2a (180 microg/settimana) o PegInterferone alfa 2b (1,5 microg/kg/settimana) non è stata particolarmente alta, 43% e 44% rispettivamente.
I benefici dell’impiego del PegInterferone, una volta alla settimana, dovrebbero essere confrontati con i più alti rischi di citopenia ed i maggiori costi delle formulazioni pegilate.
La terapia di combinazione ha prodotto un certo miglioramento istologico anche nei pazienti non-responder.
I dati clinici riguardanti il trattamento della cirrosi non compensata e dell’epatite C recidivante dopo trapianto di fegato sono limitati. ( Xagena 2002 )
Wright TL , Hepatology 2002 ; 36 (5 Suppl 1): S185-194
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