Ribavirina Interferone

Anziani affetti da epatite-C cronica: indicazioni e limitazioni della combinazione Interferone peghilato alfa-2b e Ribavirina

Uno studio ha esaminato l'efficacia e gli effetti negativi della terapia con Interferone pegilato ( Peg-IFN; PegIntron ) più Ribavirina ( Rebetol ) nei pazienti anziani affetti da epatite C cronica.

In totale 1.040 pazienti di nuova diagnosi con Epatite C cronica ( genotipo 1, n=759; genotipo 2, n=281 ), di cui 240 sopra i 65 anni ( 23% ), sono stati trattati con Peg-Interferone alfa-2b più Ribavirina e valutati dopo essere stati classificati in 5 categorie, a seconda dell'età.

Il tasso di interruzione del trattamento è stato maggiore per i pazienti oltre 70 anni ( 36% ), e il motivo più comune è stata l'anemia.

In presenza di genotipo 1, il tasso di risposta virologica sostenuta ( SVR ) è risultato simile ( 42-46% ) tra i pazienti di età inferiore a 65 anni ed è diminuito ( 26-29% ) tra i pazienti oltre i 65 anni.

Per i pazienti oltre i 65 anni, il sesso maschile ( odds ratio, OR=3.5, p=0.035 ) e una risposta virologica precoce ( OR=83.3, p inferiore a 0.001 ) sono risultati fattori significativi per la risposta virologica sostenuta, in un’analisi multivariata.

La dose di PegInterferone era correlata alla risposta virologica precoce, e quando questa è stata raggiunta, il 76-86% dei pazienti oltre i 65 anni ha ottenuto risposta virologica sostenuta.

Una risposta virologica sostenuta non è stata raggiunta ( 0/35, 0/38, rispettivamente ) se non era stata ottenuta una riduzione del log-1 e log-2 alla settimana 4 e 8, rispettivamente.

In presenza di genotipo 2, il tasso di risposta virologica sostenuta è risultato simile ( 70-71% ) tra i pazienti di età inferiore a 70 anni ed è diminuito nei pazienti oltre i 70 anni ( 43% ).

In conclusione, i pazienti di età fino a 65 anni con genotipo 1 e di 70 anni con genotipo 2 possono essere candidati per la terapia di combinazione Peg-Interferone alfa-2b e Ribavirina.
La terapia risposta-guidata può essere applicata per i pazienti anziani con genotipo 1. ( Xagena2011 )

Oze T et al, J Hepatol 2011; 554: 604-611

Gastro2011 Inf2011 Farma2011

Indietro

Altri articoli

Simeprevir più Sofosbuvir, con o senza Ribavirina, per infezione cronica da virus della epatite C genotipo 1 nei pazienti non-responder a Interferone pegilato e Ribavirina e naive al trattamento

I regimi privi di Interferone sono necessari per il trattamento delle infezioni da virus dell'epatite C ( HCV ). È...

Efficacia del regime 3D di Abbvie con Ribavirina senza Interferone nei pazienti con infezione da HCV, precedentemente non-trattati, e senza cirrosi

Lo studio SAPPHIRE-I ha mostrato che un regime terapeutico di 12 settimane, costituito da ABT-450 con Ritonavir, Ombitasvir e...

Infezione da HCV: pazienti non-ammissibili al trattamento con PegInterferone e Ribavirina a causa di età e di comorbidità

L'età e le condizione mediche di comorbidità rappresentano le più importanti ragioni per escludere i pazienti dal trattamento della infezione...

Simeprevir una volta al giorno con Interferone pegilato e Ribavirina per il trattamento della epatite C genotipo 1 naïve alla terapia

Lo studio PILLAR di fase IIb, in doppio cieco, controllato con placebo, ha valutato l'efficacia e la sicurezza di due...

Pazienti con infezione da HCV: l’anemia incidente migliora la risposta a Peginterferone, Ribavirina, e Boceprevir

I pazienti con infezione da virus HCV ( epatite C cronica ), che hanno sviluppato anemia durante il trattamento con...

Faldaprevir in associazione a PegInterferone e Ribavirina nei pazienti con coinfezione HIV-HCV

Faldaprevir, un inibitore della proteasi, ha mostrato una buon successo iniziale in combinazione con Interferone peghilato e Ribavirina, nei pazienti...