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Carcinoma della cervice: screening mediante semplice ispezione visiva dopo acido acetico

Lo studio ha cercato di valutare la sensibilità e la specificità dell’ispezione visiva, impiegando acido acetico come un esame primario per l’individuazione della neoplasia intraepiteliale cervicale (CIN, cervical intraepithelial neoplasia).
L’ispezione visiva è stata fatta su 1997 donne di età compresa tra i 35 ed i 45 anni in Cina.
Ciascuna donna è stata sottoposta a colposcopia e ad almeno 5 biopsie cervicali.
Quarantatrè donne presentavano CIN di stadio II, 31 CIN di stadio III, e 12 avevano un tumore invasivo.
In sole 2 donne l’endocervice era positiva, una con CIN II e un’altra con CIN III.
L’ispezione visiva ha dimostrato una neoplasia intraepiteliale di basso grado in 525 donne (26%), e di alto grado in 21 (1%).
La sensibilità dell’ispezione visiva è risultata uguale o superiore a quella riportata per il tradizionale esame citologico della cervice.
L’ispezione visiva e la colposcopia hanno presentato una specificità simile per CIN II e stadi superiori.
L’ispezione visiva nello screening del tumore cella cervice rappresenta un’indagine diagnostica poco costosa ed efficace, che può trovare applicazione soprattutto nei Paesi del Terzo Mondo. ( Xagena 2001 )

Belinson JL et al, Obtstet Gynecol 2001; 98: 441-444