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Livelli di testosterone nel sangue del cordone ombelicale e rischio di stenosi pilorica

Il rischio di stenosi pilorica ipertrofica infantile è circa 5 volte più comune nei maschi neonati rispetto alle femmine.
E' stato ipotizzato che questo rischio più elevato tra i neonati di sesso maschile sia associato ad alti livelli di testosterone, provocando l'ipertrofia del muscolo del piloro.

Per verificare questa ipotesi, è stata esaminata l'associazione tra i livelli di testosterone nel sangue del cordone ombelicale con il rischio di stenosi pilorica ipertrofica infantile.

E' stato condotto uno studio nidificato abbinato caso-controllo nel Danish National Birth Cohort.

Da una coorte di 101.042 gravidanze, sono stati isolati campioni di sangue del cordone ombelicale di 46 soggetti caso ( 43 maschi e 3 neonati di sesso femminile ) che hanno sviluppato stenosi ipertrofica del piloro infantile nel primo anno di vita, e 150 soggetti di controllo abbinati per genere ed età gestazionale.

Nei neonati di sesso maschile, il livello medio di testosterone alla nascita era di 0.78 nmol/l nei soggetti caso e 0.91 nmol/l nei soggetti controllo.

Il tasso di stenosi pilorica ipertrofica infantile è stato inversamente, anche se non in misura rilevante, associato con i livelli di testosterone nei bambini maschi, con un tasso del 29% ( P=35 ) più basso per nmol/l.
L'associazione non è stata modificata in base all'età, all'età gestazionale o alla nascita.

In conclusione, non sono stati raccolti dati a favore dell'ipotesi che alti livelli di testosterone nel sangue del cordone ombelicale siano fortemente associati con un rischio più elevato di stenosi pilorica ipertrofica infantile nei neonati maschi. ( Xagena2011 )

Krogh C et al, Pediatrics 2011; 127: e197-201

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