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Depressione in gravidanza e rischio di nascita prematura, basso peso alla nascita, e restrizione della crescita intrauterina

I sintomi depressivi materni durante la gravidanza sono stati riportati in alcuni studi, ma non in tutti, in associazione a un aumentato rischio di nascita pretermine, basso peso alla nascita, e restrizione della crescita intrauterina.

Uno studio ha valutato il rischio che queste tre evenienze siano associate alla depressione prenatale.

L’analisi ha riguardato studi prospettici riportanti dati sulla depressione materna e almeno un esito avverso alla nascita: nascita pretermine ( meno di 37 settimane di gestazione ), basso peso alla nascita ( inferiore a 2500g ), o restrizione della crescita intrauterina ( inferiore al 10° percentile per l'età gestazionale ).

Su 862 studi esaminati, 29 hanno soddisfatto i criteri di selezione.

Negli studi di nascita pretermine, di basso peso alla nascita e di restrizione della crescita intrauterina, le dimensioni dell’effetto raggruppato erano significativamente maggiori ( rischio relativo [ RR ] raggruppato=1.39, 1.49 e 1.45, rispettivamente ) rispetto agli studi che hanno utilizzato una misura della depressione continua ( RR raggruppato=1.03, 1.04, e 1.02, rispettivamente ).

Le stime del rischio per depressione prenatale, nascita pretermine e basso peso alla nascita sono rimaste significative quando è stata utilizzata la procedura trim-and-fill per correggere il confondimento nella pubblicazione.

Il rischio di basso peso alla nascita associato a depressione prenatale era significativamente maggiore nei Paesi in via di sviluppo ( RR=2.05 ) rispetto agli Stati Uniti ( RR=1.10 ) o alle democrazie europee ( RR=1.16 ).

La depressione tendeva ad essere associata ad un aumentato rischio di nascita pretermine tra le donne di basso status socio-economico negli Stati Uniti.

In conclusione, le donne con depressione durante la gravidanza sono a maggior rischio per nascita pretermine e basso peso alla nascita, sebbene l’entità dell’effetto vari in funzione della misura della depressione, localizzazione e status socio-economico. ( Xagena2010 )

Grote NK et al, Arch Gen Psychiatry 2010; 67: 1012-1024


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