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Studio STICH: nessun beneficio della chirurgia precoce rispetto all’iniziale terapia conservativa nei pazienti con emorragia intracerebrale sopratentoriale spontanea

L’emorragia intracerebrale sopratentoriale spontanea è associata a più alta morbilità e mortalità tra tutti gli ictus, ed il ruolo della chirurgia rimane controverso.

I Ricercatori dello studio STICH ( Surgical Trial in Intracerebral Haemorrhage ) hanno confrontato l’intervento chirurgico precoce con l’iniziale trattamento conservativo nei pazienti con emorragia intracerebrale.

I pazienti ( n = 1.033 ) di 83 centri di 27 paesi sono stati assegnati in modo random a chirurgia precoce ( n = 503 ) o ad un iniziale trattamento conservativo ( n = 503 ).

Nel corso di 6 mesi, 68 pazienti sono usciti dallo studio.

Dei 468 pazienti del gruppo chirurgia precoce, il 26% ( n = 122 ) ha presentato un outcome ( esito ) favorevole rispetto al 24% ( n = 118 ) dei 496 pazienti assegnati all’iniziale trattamento conservativo ( odds ratio, OR = 0.89; p = 0.414 ).

Lo studio STICH non ha mostrato alcun beneficio dell’intervento chirurgico precoce rispetto all’iniziale trattamento conservativo nei pazienti con emorragia intracerebrale spontanea. ( Xagena2005 )

Mendelow AD et al, Lancet 2005; 365: 387-397

Neuro2005