Esiti di gravidanza dopo trattamento risparmiante la fertilità in giovani donne con cancro dell'endometrio precoce
Sono stati analizzati gli esiti di gravidanza in donne giovani con adenocarcinoma endometrioide dell'utero in stadio IA, grado 1 dopo il successo del trattamento risparmiante la fertilità con progestinici.
Sono state esaminate le cartelle cliniche di 141 donne con adenocarcinoma endometrioide dell'utero in stadio IA, grado 1 che hanno avuto una remissione completa dopo il trattamento progestinico.
Un totale di 54 donne ( 38.3% ) nel gruppo di studio avevano una storia di infertilità; 70 ( 49.6% ) delle 141 pazienti hanno cercato di concepire e 44 ( 62.9% ) sono state trattate con farmaci per la fertilità.
L'intervallo medio a un tentativo di gravidanza dopo il trattamento è stato di 5 mesi ( range 1-31 mesi ).
L'età media al momento della gravidanza era di 32.4 anni ( range 23-40 anni ).
Cinquantuno delle 70 donne ( 73% ) che hanno cercato di concepire hanno avuto successo e 46 ( 66% ) hanno dato alla luce 58 neonati vivi.
Il tasso di aborto spontaneo, il tasso di gravidanza ectopica e i tassi di parto pretermine nella coorte sono stati, rispettivamente, pari a 24%, 2.8% e 11.5%.
La sopravvivenza libera da malattia a 5 anni è risultata simile tra le pazienti trattate con farmaci per la fertilità ( n=44 ) e i pazienti che non ne avevano assunti ( n=97 ) ( 73% contro 62%, P=0.335 ) e questo tasso è stato significativamente più alto nelle pazienti che hanno avuto almeno una gravidanza ( n=51 ) rispetto a coloro che non ne hanno avute ( n=90 ) ( 76% contro 62%, P=0.028 ).
Anche se la percentuale di pazienti con una storia di subfertilità o infertilità era alta nella coorte, gli esiti di gravidanza sono stati molto promettenti utilizzando la tecnologia di riproduzione assistita.
L'uso di farmaci per la fertilità non è risultato associato a una più alta incidenza di recidiva del tumore dopo il successo del trattamento risparmiante la fertilità in questa popolazione di studio. ( Xagena2013 )
Park JY et al, Obstet Gynecol 2013; 121: 1: 136-142
Gyne2013 Onco2013
Indietro
Altri articoli
L'endometriosi aumenta il rischio di tumori ovarici ed endometriali
L'endometriosi è risultata significativamente associata a rischi più elevati sia per i tumori ovarici che endometriali, ma non è significativamente...
La funzione urinaria peggiora nel tempo dopo un intervento laparoscopico per endometriosi
Dopo l'intervento chirurgico per endometriosi, il 12,1% delle donne ha cercato un trattamento per i sintomi della vescica e il...
Studio KEYNOTE-B21: Pembrolizumab associato a chemioterapia nel cancro dell’endometrio non ha raggiunto l’endpoint primario di sopravvivenza libera da malattia
L’aggiunta di Pembrolizumab ( Keytruda ) alla chemioterapia nel setting adiuvante non ha conferito un miglioramento significativo della sopravvivenza libera...
Comorbilità del dolore pelvico associate alla qualità di vita dopo intervento chirurgico per endometriosi
Dopo l’intervento chirurgico per l’endometriosi, il dolore può persistere o ripresentarsi in un sottogruppo di pazienti. Una possibile ragione del...
Selinexor orale come terapia di mantenimento dopo chemioterapia di prima linea per il tumore dell'endometrio avanzato o ricorrente
Selinexor ( Nexpovio ) inibisce l'exportina-1 ( XPO1 ) con conseguente accumulo nucleare di proteine oncosoppressori tra cui p53, e...
Letrozolo e Abemaciclib nel tumore dell'endometrio ricorrente positivo per il recettore degli estrogeni
I tumori dell'endometrio ( EC ) positivi al recettore degli estrogeni ( ER ) sono caratterizzati da alterazioni della via...
Lenvatinib e Pembrolizumab nel carcinoma dell'endometrio avanzato: studio 111/KEYNOTE-146, aggiornamento su efficacia e sicurezza a lungo termine
Lo studio di fase Ib/II in aperto 111/KEYNOTE-146 di Lenvatinib ( Lenvima ) 20 mg al giorno più Pembrolizumab (...
Chirurgia minimamente invasiva rispetto a chirurgia a cielo aperto nel tumore dell'endometrio ad alto rischio
Sono stati confrontati gli esiti tra chirurgia mini-invasiva e chirurgia a cielo aperto in pazienti con tumore dell'endometrio ad alto...
Lenvatinib più Pembrolizumab nel cancro dell'endometrio avanzato, precedentemente trattato: efficacia e sicurezza aggiornate dallo studio 309/KEYNOTE-775
E' stata riportata l'analisi prespecificata finale per la sopravvivenza globale ( OS ), insieme alla sopravvivenza libera da progressione (...
Rischio di carcinoma dell'endometrio nelle donne in postmenopausa asintomatiche in relazione allo spessore endometriale ecografico
Uno studio ha valutato il rischio di carcinoma endometriale e iperplasia endometriale atipica in donne in postmenopausa asintomatiche riguardo allo...