Endometriosi vescicale senza coinvolgimento della mucosa: resezione laparoscopica assistita dalla cistoscopia
L'1-2%, circa, delle pazienti con endometriosi presenta un coinvolgimento della vescica.
La diagnosi di endometriosi vescicale deve essere confermata mediante cistoscopia con biopsia. Tuttavia questo esame risulta spesso non-esaustivo a causa della localizzazione transmurale-sottomucosale della lesione.
Pertanto, l'esame laparoscopico rappresenta il gold standard per la diagnosi di endometriosi pelvica.
I Ricercatori del Centro di Endocrinologia Pelvica Ricostruttiva dell'Ospedale S.Orsola di Bologna hanno descritto il caso di una donna di 43 anni che presentava dolore pelvico, dismenorrea e cistite persistente.
La lesione endometriosica sulla parete posteriore della vescica consisteva in un nodulo di 2,5 cm, che si sviluppava entro la muscolatura vescicale.
E' stata eseguita una resezione laparoscopica mediante tecnica assistita con il cistoscopio con l'obiettivo di preservare l'integrità della mucosa vescicale.
Secondo gli Autori questa procedura scarsamente invasiva potrebbe rappresentare una buona alternativa alla cistectomia parziale nel trattamento della endometriosi della vescica con infiltrazione muscolare ma senza coinvolgimento della mucosa. ( Xagena 2002 )
Seracchioli R et al, J Endourol 2002; 16:663-666
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