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Esercizio aerobico versus potenziamento muscolare: effetti sulla gravità del dolore negli adulti affetti da fibromialgia

L’esercizio di potenziamento e aerobico hanno avuto effetti equivalenti sulla riduzione dell'intensità del dolore in pazienti con fibromialgia.
Entrambi hanno effetti benefici sul dolore negli adulti con fibromialgia. Tuttavia, non è stata riportata l'equivalenza delle due tipologie di esercizio.

Obiettivo primario di uno studio randomizzato di equivalenza, che ha coinvolto pazienti con fibromialgia ammessi a un programma interdisciplinare di trattamento del dolore, è stato quello di verificare l'ipotesi che l'esercizio di potenziamento ( n=36 ) e aerobico ( n=36 ) abbiano effetti equivalenti sul dolore, come misurato dalla sottoscala di gravità del dolore del Multidimensional Pain Inventory ( MPI ).

L’obiettivo secondario ha incluso la determinazione degli effetti dell'esercizio aerobico e del potenziamento su Vo2 di picco, la forza delle gambe e le soglie pressorie di dolore.

In una analisi intent-to-treat, la media dei punteggi della gravità del dolore per il gruppo potenziamento e aerobico al completamento dello studio è stata, rispettivamente, di 34.4 e di 37.6.
La differenza tra i gruppi è stata pari a -3.2, che si è mantenuta entro il margine di equivalenza delta8.

Miglioramenti significativi nella gravità del dolore ( P minore di 0.001 ), Vo2 di picco ( P minore di 0.001 ), forza ( P minore di 0.001 ) e soglie del dolore ( P minore di 0.001 ), sono stati osservati dal basale alla settimana 3 nell'analisi intent-to-treat.
Tuttavia, i pazienti del gruppo aerobico ( variazione media 2.0 ml/kg/min ) hanno presentato maggiori miglioramenti ( P minore di 0.013 ) al Vo2 di picco rispetto al gruppo di potenziamento ( variazione media 0.4 ml/kg/min ).

La conoscenza dell’equivalenza e degli effetti fisiologici dell'esercizio fisico ha importanti implicazioni cliniche che potrebbero consentire ai medici di raccomandare un esercizio sulla base delle condizioni mediche di comorbidità o delle preferenze del paziente per un determinato tipo di esercizio.

Questo studio ha mostrato che l'esercizio aerobico e di potenziamento presentano effetti equivalenti sulla riduzione della gravità del dolore nei pazienti con fibromialgia. ( Xagena2012 )

Hooten WM et al, Pain 2012; 153:915-923


Med2012 Reuma2012