Steroidi gonadici e composizione corporea, forza e funzione sessuale negli uomini
Gli attuali approcci alla diagnosi di carenza di testosterone non prendono in considerazione le conseguenze psicologiche di vari livelli di testosterone o se le carenze di testosterone, estradiolo o entrambi, rendano conto delle manifestazioni cliniche.
A 198 uomini sani tra i 20 e i 50 anni di età è stato somministrato Goserelin acetato ( Zoladex ) ( per bloccare testosterone ed estradiolo endogeni ) e questi soggetti sono stati assegnati in maniera casuale a ricevere placebo in gel oppure 1.25 g, 2.5 g, 5 g o 10 g di testosterone in gel ogni giorno per 16 settimane.
Altri 202 uomini sani hanno ricevuto Goserelin acetato, placebo in gel o Testosterone in gel e Anastrozolo ( Arimidex ) ( per bloccare la conversione di testosterone a estradiolo ).
Gli esiti primari erano i cambiamenti nella percentuale di grasso corporeo e nella massa magra.
Sono stati inoltre valutati aree grasse sottocutanee e intra-addominali, area e forza del muscolo della coscia e funzione sessuale.
La percentuale di grasso corporeo è aumentata nei gruppi trattati con placebo oppure con 1.25 g o 2.5 g di Testosterone al giorno senza Anastrozolo ( livello medio di testosterone, 44 ng per decilitro, 191 ng per decilitro e 337 ng per decilitro, rispettivamente ).
La massa magra e l’area del muscolo della coscia sono diminuite negli uomini trattati con placebo e in quelli che hanno ricevuto 1.25 g di Testosterone al giorno senza Anastrozolo.
La forza della gamba è diminuita solo con la somministrazione di placebo.
In generale, il desiderio sessuale è diminuito con la riduzione della dose di Testosterone.
In conclusione, la quantità di Testosterone necessaria per mantenere massa magra, massa grassa, forza e funzione sessuale varia ampiamente negli uomini.
La carenza di androgeni rende conto delle diminuzioni nella massa magra, nella dimensione del muscolo e nella forza; la carenza di estrogeni rende conto dell’aumento nel grasso corporeo; ed entrambi contribuiscono al declino della funzione sessuale.
Questi risultati sono a sostegno di cambiamenti nell’approccio per la valutazione e la gestione del ipogonadismo maschile. ( Xagena2013 )
Finkelstein JS et al, N Engl J Med 2013; 369: 1011-1022
Uro2013 Endo2013 Farma2013
Indietro
Altri articoli
L'ipogonadismo transitorio è associato al prolungamento dell'intervallo QT corretto per la frequenza cardiaca e al rischio di torsioni di punta durante l'infiammazione sistemica attiva negli uomini
L'infiammazione sistemica e l'ipogonadismo maschile sono due fattori di rischio non-convenzionali sempre più riconosciuti per la sindrome del QT lungo...
Recupero della funzione gonadica nei pazienti con linfoma di Hodgkin avanzato trattati con un regime adattato alla PET: studio AHL2011
Lo studio prospettico randomizzato AHL2011 ha dimostrato che l'uso del regime di Doxorubicina, Bleomicina, Vinblastina e Dacarbazina ( ABVD )...
Funzionalità gonadica e percezione del rischio di infertilità tra adulti sopravvissuti a tumore infantile: St. Jude Lifetime Cohort Study
È stata descritta la percezione del rischio di infertilità tra i sopravvissuti adulti a tumore infantile, è stata esaminata la...
La soluzione al 2% di Testosterone aumenta il desiderio sessuale e l'energia negli uomini con ipogonadismo
Ricercatori hanno valutato la sicurezza e l'efficacia della soluzione al 2% di Testosterone ( T-sol ) in uno studio di...
Effetti del trattamento con Tadalafil combinato con l'attività fisica nei pazienti con ipogonadismo a insorgenza tardiva
Uno studio ha valutato una possibile relazione tra parametri dell’ecocolor doppler penieno e l'efficacia della terapia cronica con Tadalafil (...
Ipogonadismo: avviata la revisione dei medicinali contenenti Testosterone
L'EMA ( European Medicines Agency ) ha avviato una revisione dei medicinali contenenti Testosterone utilizzati principalmente negli uomini che non...
Funzione gonadica e fertilità nei sopravvissuti dopo trattamento per linfoma di Hodgkin
Per ottimizzare i consigli relativi alla fertilità nei pazienti con linfoma di Hodgkin prima della terapia e durante la sopravvivenza,...
Fertilità e funzione gonadica in donne sopravvissute dopo trattamento per linfoma di Hodgkin in fase precoce non-favorevole
Nello studio HD14, 2×BEACOPP a scalare più 2×ABVD ( 2+2 ) ha migliorato l’esito primario.Rispetto a 4×ABVD, questo beneficio potrebbe...
Fertavid è indicato nel trattamento dell’infertilità nelle donne e nell’uomo per stimolare la produzione di spermatozoi in presenza di ipogonadismo ipogonadotropo
Fertavid è una soluzione iniettabile contenente il principio attivo Follitropina beta. Il medicinale è analogo a Puregon, già autorizzato nell’Unione...