La densità mammaria in mammografia rappresenta un fattore di rischio per il tumore alla mammella nelle donne con mutazioni BRCA ?
L'aumento della densità mammaria in mammografia è un fattore di rischio riconosciuto per il carcinoma mammario nella popolazione generale, tuttavia non è chiaro se rappresenti un fattore di rischio nelle donne con mutazioni BRCA.
Uno studio di screening caso-controllo ha valutato la relazione tra densità mammaria e l’incidenza di tumore mammario in questa popolazione.
Nello studio di screening di pazienti con rischio elevato di carcinoma mammario sono state arruolate donne di età compresa tra 25 e 65 anni con mutazioni note in BRCA e per ciascuna di loro un singolo operatore in cieco ha effettuato al basale una misurazione quantitativa della densità percentuale del tessuto mammario con una tecnica computerizzata.
Nel periodo 1997-2008, 462 donne ( età media 44 anni; 245 con mutazioni in BRCA1 e 217 in BRCA2 ) sono state sottoposte a screening e sono stati diagnosticati 50 carcinomi mammari ( 38 invasivi e 12 duttali in situ ).
La densità non è stata misurata in 40 donne, 4 delle quali hanno sviluppato carcinoma mammario ( 3 invasivi e 1 duttale in situ ).
La percentuale di densità media per le 376 donne che non hanno sviluppato il tumore è stata pari al 34% rispetto al 31% per le 46 donne con carcinoma ( P=0.51 ).
Il modello di regressione logistica di incidenza di carcinoma mammario e di densità percentuale ha mostrato un odds ratio ( OR ) di 0.99 per una unità di aumento della densità percentuale ( P=0.44 ), e i risultati sono rimasti non-significativi nell'analisi multivariata e dopo l'esclusione delle donne con carcinoma duttale in situ puro.
In conclusione, un aumento della densità del tessuto mammario in mammografia non è associata a una maggiore incidenza di carcinoma alla mammella nelle donne con mutazioni BRCA.
Sulla base di queste osservazioni, la densità non dovrebbe essere presa in considerazione nelle decisioni che riguardano chirurgia profilattica o chemioprevenzione in queste donne. ( Xagena2010 )
Passaperuma K et al, J Clin Oncol 2010; 28: 3779-83
Gyne2010 Onco2010
Indietro
Altri articoli
Risonanza magnetica versus mammografia per lo screening del tumore mammario in donne a rischio familiare: studio FaMRIsc
Circa il 15% di tutti i tumori al seno si verifica in donne con anamnesi familiare di tumore mammario, ma...
Tassi di mammografia 3 anni dopo le modifiche del 2009 nelle linee guida US Preventive Services Task Force
Nel novembre 2009, la US Preventive Services Task Force ( USPSTF ) ha cambiato le proprie raccomandazioni sulla mammografia da...
Screening del cancro del seno con tomosintesi in combinazione con la mammografia digitale
La mammografia svolge un ruolo chiave nella diagnosi precoce del cancro al seno. Alcuni studi hanno dimostrato che l'aggiunta della...
Incidenza di cancro al seno, mortalità e mammografia: Canadian National Breast Screening Study
Uno studio di follow-up canadese ha confrontato l'incidenza del cancro al seno e la mortalità fino a 25 anni nelle...
Efficacia degli screening con risonanza magnetica mammaria e mammografia in persone sopravvissute a linfoma di Hodgkin
Le attuali lineeguida raccomandano la risonanza magnetica mammaria in aggiunta alla mammografia per lo screening del carcinoma mammario in donne...
Identificazione del tumore alla mammella con aggiunta alla mammografia dello screening ecografico annuale o di un singolo screening di risonanza magnetica nelle donne a elevato rischio
Lo screening basato sulla ecografia annuale potrebbe identificare carcinomi mammari piccoli e linfonodo-negativi che non emergono all’esame con mammografia.La risonanza...
Mammografia nelle donne di 40 anni
Una nuova ricerca ha inidcato che iniziare lo screening dei tumori al seno all'età di 40 anni potrebbe essere vantaggioso...
Densità del seno in mammografia e successivo rischio di carcinoma mammario in donne in postmenopausa in base alle caratteristiche del tumore
I pochi studi che hanno valutato le associazioni tra densità mammaria e successivo carcinoma mammario in base alle caratteristiche del...
Associazione indipendente di involuzione lobulare e densità mammaria in mammografia con il rischio di tumore mammario
L’involuzione lobulare, o atrofia dei lobuli mammari legata all’età, è associata in maniera inversa al rischio di carcinoma mammario, mentre...