A - Iperplasia endometriale: progestinici orali versus sistema intrauterino a rilascio di Levonorgestrel
È stata compiuta una revisione sistematica di studi con l’obiettivo di valutare il tasso di regressione dell’iperplasia endometriale con progestinici orali e sistemi intrauterini a rilascio di Levonorgestrel.
Sono stati individuati 24 studi osservazionali per un totale di 1.001 donne, di bassa qualità metodologica, che hanno preso in esame l’esito della regressione dell’iperplasia endometriale con progestinici orali o sistemi intrauterini a rilascio di Levonorgestrel.
La meta-analisi ha dimostrato che i progestinici orali hanno raggiunto un tasso inferiore di regressione rispetto ai sistemi intrauterini a rilascio di Levonorgestrel per l’iperplasia complicata ( 66% versus 92%, p minore di 0.01 ) e atipica ( 69% versus 90%, p=0.03 ). Non c'è stata differenza statistica nell’iperplasia semplice ( 89% versus 96%, p=0.41 ).
In conclusione, i progestinici orali sembrano indurre un più basso tasso di regressione della malattia rispetto ai sistemi intrauterini a rilascio di Levonorgestrel nel trattamento dell’iperplasia dell'endometrio. ( Xagena2010 )
Gallos ID et al, Am J Obstet Gynecol 2010; 203: 547.e1-547.e10
Gyne2010 Farma2010
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