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Incidenza, gravità e fattori determinanti nel dolore perineale dopo parto vaginale

Lo scopo di questo studio è stato quello di valutare la frequenza del dolore perineale nelle 6 settimane dopo il parto e chiarire le correlazioni tra l’entità del trauma perineale ed il dolore.

Sono state valutate 444 donne dopo 1 giorno, dopo 7 giorni e dopo 6 settimane dal parto.

Tra queste 84 non avevano subito lacerazioni, 220 lacerazioni di primo o secondo grado, 97 un’episiotomia e 46 lacerazioni di terzo e quarto grado.

I risultati hanno mostrato che il dolore era più frequente tra le primipare, nei casi di parto vaginale operativo e tra le donne sottoposte ad analgesia epidurale.

Come ci si poteva aspettare, nelle prime due visite ( 1 e 7 giorni dopo il parto ) l’incidenza del dolore è risultata inferiore, ma comunque molto frequente, nelle donne con perineo intatto ( rispettivamente 75% ad 1 giorno e 38% a 7 giorni ) per crescere nelle donne con lacerazioni di primo o secondo grado ( 95% e 60% ), in quelle sottoposte ad episiotomia ( 97% e 71% ), ed era massima nelle donne con lacerazioni di terzo e quarto grado ( 100% e 91% ).

Tuttavia, nel controllo dopo 6 settimane dal parto, la frequenza di dolore perineale non differiva in modo significativo tra i diversi sottogruppi. ( Xagena2005 )

Macarthur AJ et al, Am J Obstet Gynecol., 2004; 191(4):1199-204

Marianna Bassan , Specialista in Ginecologia, Milano

Gyne2005