Confronto tra agenti antisettici per la pelle nel parto cesareo
L’antisepsi preoperatoria della pelle ha il potenziale di ridurre il rischio di infezioni del sito chirurgico.
Tuttavia, le evidenze sono limitate per guidare la scelta dell'agente antisettico al parto cesareo, che è la più comune procedura chirurgica importante tra le donne negli Stati Uniti.
In uno studio effettuato in un singolo Centro, randomizzato e controllato, si è valutato se l'uso di Clorexidina - Alcol per l’antisepsi preoperatoria della cute fosse superiore all'utilizzo di Iodio - Alcol per la prevenzione delle infezioni del sito chirurgico dopo il parto cesareo.
Le pazienti destinate a parto cesareo sono state randomizzate alla preparazione della cute con Clorexidina - Alcol o con Iodio - Alcol.
L'esito primario era l'infezione superficiale o profonda a livello del sito chirurgico entro 30 giorni dal parto cesareo, sulla base delle definizioni dei Centers for Disease Control and Prevention ( CDC ).
Dal 2011 al 2015, sono state arruolate 1.147 donne; 572 donne sono state assegnate a Clorexidina - Alcol e 575 a Iodio - Alcol.
In una analisi intention-to-treat, l’infezione del sito chirurgico è stata diagnosticata in 23 pazienti ( 4.0% ) nel gruppo Clorexidina - Alcol e in 42 ( 7.3% ) nel gruppo Iodio - Alcol ( rischio relativo, RR=0.55; P=0.02 ).
Il tasso di infezione superficiale del sito chirurgico è stato pari al 3.0% nel gruppo Clorexidina - Alcol e 4.9% nel gruppo Iodio - Alcol ( P=0.10 ); il tasso di infezione profonda è stato, rispettivamente, 1.0% e 2.4%, ( P=0.07 ).
La frequenza delle reazioni avverse cutanee è stata simile nei due gruppi.
L'uso di Clorexidina - Alcol per l’antisepsi preoperatoria della pelle ha determinato un rischio significativamente più basso di infezioni del sito chirurgico dopo il parto cesareo rispetto all'uso di Iodio - Alcol. ( Xagena2016 )
Tuuli MG et al, N Engl J Med 2016; 374: 647-655
Chiru2016 Gyne2016 Farma2016
Indietro
Altri articoli
Associazione tra disturbi ipertensivi della gravidanza e malattie cardiovascolari entro 24 mesi dal parto
Nonostante la ben nota associazione tra disturbi ipertensivi della gravidanza e malattie cardiovascolari, esistono dati limitati su quali specifiche diagnosi...
Mortalità a lungo termine negli individui con diagnosi di tumore durante la gravidanza o dopo il parto
Gli esiti tra i pazienti con tumori associati alla gravidanza ( diagnosticati durante la gravidanza o 1 anno dopo il...
Associazione tra uso materno di benzodiazepine o Z-ipnotici all'inizio della gravidanza e rischio di natimortalità, parto pretermine e bambini piccoli per l'età gestazionale
Le benzodiazepine e gli ipnotici Z sono comunemente prescritti per l'ansia e l'insonnia durante la gravidanza, ma le evidenze relative...
Acido Tranexamico per prevenire l'emorragia ostetrica dopo il parto cesareo
È stato dimostrato che l'uso profilattico dell'Acido Tranexamico ( Tranex ) al momento del parto cesareo riduce la perdita di...
Azitromicina per prevenire la sepsi o la morte nelle donne che pianificano un parto vaginale
L'uso dell'Azitromicina ( Zitromax ) riduce l'infezione materna nelle donne durante il parto cesareo non-pianificato, ma il suo effetto su...
Uso di Aspirina a basso dosaggio in gravidanza e rischio di parto pretermine: uno studio di coorte basato sui Registri svedesi
La nascita pretermine è la principale causa di mortalità e morbilità neonatale. Le donne che hanno avuto un precedente parto...
Fattori associati all'infezione dopo il parto vaginale operativo: un'analisi secondaria di uno studio di profilassi antibiotica per la prevenzione dell'infezione dopo il parto vaginale operativo
Un recente studio randomizzato e controllato di profilassi antibiotica per la prevenzione dell'infezione dopo il parto vaginale operativo ha mostrato...
Prednisone versus placebo e parto vivo nelle pazienti con fallimento di impianto ricorrente sottoposte a fecondazione in vitro
Il fallimento dell'impianto rimane una barriera fondamentale per la fecondazione in vitro. Il Prednisone, come agente immunoregolatore, è ampiamente utilizzato...
Profilassi aggiuntiva con Azitromicina per il parto cesareo prima del travaglio
Sono state valutare le infezioni postoperatorie materne prima e dopo l'aggiunta di Azitromicina ( Zitromax ) alla profilassi antibiotica standard...
Efficacia del tamponamento intrauterino precoce con palloncino per l'emorragia postpartum immediata dopo il parto vaginale
Rimangono molte domande sull'uso appropriato dei dispositivi a palloncino intrauterino nell'emorragia postpartum dopo un parto vaginale con refrattarietà a uterotonici...