Modalità di parto a termine ed esiti neonatali avversi
È stata determinata la relazione tra modalità di parto e gravi esiti neonatali avversi nei neonati nati cefalici, singoli, a termine.
È stato effettuato uno studio di 10 anni su 64.555 neonati a termine che hanno raggiunto la seconda fase di travaglio in un singolo Centro ostetrico tra il 2000 e il 2009.
Sono state escluse gravidanze multiple, parti pretermine ( prima di 37 settimane di gestazione ) e anomalie congenite letali.
L'esito primario era il tasso di mortalità peri-parto in base alla modalità di parto.
Gli esiti secondari erano rappresentati dalla percentuale di encefalopatia neonatale, mortalità correlata a emorragia intracranica e relazione tra scelta dello strumento ed esiti negativi.
Rispetto ai neonati partoriti con taglio cesareo al secondo stadio, non vi sono state differenze nei tassi di morte neonatale peri-parto ( odds ratio, OR=0.42; P=0.37 ) o encefalopatia neonatale ( OR=1.07; P maggiore di 0.99 ) dopo il parto vaginale operativo.
I tassi di encefalopatia neonatale associata a parto vaginale operativo e parto cesareo al secondo stadio sono stati, rispettivamente, pari a 4.2 e 3.9 per 1.000 neonati a termine.
Nessuna differenza significativa negli esiti neonatali avversi è stata dimostrata per i parti con ventosa ostetrica e i parti con forcipe, anche se la sottoanalisi è stata limitata dal ridotto numero di eventi avversi gravi.
Il rischio assoluto di morte neonatale secondaria ad emorragia intracranica è di 3-4 per 10.000 parti vaginali operativi per entrambi gli strumenti.
In conclusione, il parto vaginale operativo è associato a tassi di gravi complicanze neonatali simili ai tassi con parto cesareo a dilatazione completa. ( Xagena2013 )
Walsh CA et al, Obstet Gynecol 2013; 121: 1: 122-128
Gyne2013 Pedia2013
Indietro
Altri articoli
Associazione tra disturbi ipertensivi della gravidanza e malattie cardiovascolari entro 24 mesi dal parto
Nonostante la ben nota associazione tra disturbi ipertensivi della gravidanza e malattie cardiovascolari, esistono dati limitati su quali specifiche diagnosi...
Mortalità a lungo termine negli individui con diagnosi di tumore durante la gravidanza o dopo il parto
Gli esiti tra i pazienti con tumori associati alla gravidanza ( diagnosticati durante la gravidanza o 1 anno dopo il...
Associazione tra uso materno di benzodiazepine o Z-ipnotici all'inizio della gravidanza e rischio di natimortalità, parto pretermine e bambini piccoli per l'età gestazionale
Le benzodiazepine e gli ipnotici Z sono comunemente prescritti per l'ansia e l'insonnia durante la gravidanza, ma le evidenze relative...
Acido Tranexamico per prevenire l'emorragia ostetrica dopo il parto cesareo
È stato dimostrato che l'uso profilattico dell'Acido Tranexamico ( Tranex ) al momento del parto cesareo riduce la perdita di...
Azitromicina per prevenire la sepsi o la morte nelle donne che pianificano un parto vaginale
L'uso dell'Azitromicina ( Zitromax ) riduce l'infezione materna nelle donne durante il parto cesareo non-pianificato, ma il suo effetto su...
Uso di Aspirina a basso dosaggio in gravidanza e rischio di parto pretermine: uno studio di coorte basato sui Registri svedesi
La nascita pretermine è la principale causa di mortalità e morbilità neonatale. Le donne che hanno avuto un precedente parto...
Fattori associati all'infezione dopo il parto vaginale operativo: un'analisi secondaria di uno studio di profilassi antibiotica per la prevenzione dell'infezione dopo il parto vaginale operativo
Un recente studio randomizzato e controllato di profilassi antibiotica per la prevenzione dell'infezione dopo il parto vaginale operativo ha mostrato...
Prednisone versus placebo e parto vivo nelle pazienti con fallimento di impianto ricorrente sottoposte a fecondazione in vitro
Il fallimento dell'impianto rimane una barriera fondamentale per la fecondazione in vitro. Il Prednisone, come agente immunoregolatore, è ampiamente utilizzato...
Profilassi aggiuntiva con Azitromicina per il parto cesareo prima del travaglio
Sono state valutare le infezioni postoperatorie materne prima e dopo l'aggiunta di Azitromicina ( Zitromax ) alla profilassi antibiotica standard...
Efficacia del tamponamento intrauterino precoce con palloncino per l'emorragia postpartum immediata dopo il parto vaginale
Rimangono molte domande sull'uso appropriato dei dispositivi a palloncino intrauterino nell'emorragia postpartum dopo un parto vaginale con refrattarietà a uterotonici...