Aggiunta della soppressione ovarica al Tamoxifene nelle donne in premenopausa con tumore al seno positivo ai recettori ormonali dopo chemioterapia: follow-up a 8 anni dello studio ASTRRA
Sono stati determinati gli esiti aggiornati a lungo termine dello studio ASTRRA ( Addition of Ovarian Suppression to Tamoxifen in Young Women With Hormone-Sensitive Breast Cancer Who Remain Premenopausal or Regain Vaginal Bleeding After Chemotherapy ).
Questo studio è un follow-up dello studio ASTRRA, che ha coinvolto 1.483 donne in premenopausa di età inferiore a 45 anni trattate con un intervento chirurgico definitivo dopo aver completato la chemioterapia adiuvante o neoadiuvante per il tumore alla mammella positivo al recettore degli estrogeni.
Le pazienti sono state assegnate in modo casuale a completare 5 anni di Tamoxifene da solo o 5 anni di Tamoxifene con soppressione della funzione ovarica per 2 anni.
L'endpoint primario era la sopravvivenza libera da malattia ( PFS ) e l'endpoint secondario era la sopravvivenza globale ( OS ).
A 106.4 mesi di follow-up mediano, si è verificata una riduzione significativa e continua del tasso di eventi di sopravvivenza libera da malattia nel gruppo Tamoxifene più soppressione della funzione ovarica.
Il tasso di sopravvivenza libera da malattia a 8 anni è stato dell’85.4% nel gruppo Tamoxifene più soppressione della funzione ovarica e dell’80.2% nel gruppo solo Tamoxifene ( hazard ratio, HR=0.67 ).
Non sono state riscontrate differenze significative nella sopravvivenza globale tra i due gruppi.
Il tasso di sopravvivenza globale è stato del 96.5% nel gruppo Tamoxifene più soppressione della funzione ovarica e del 95.3% nel gruppo solo Tamoxifene ( HR=0.78 ).
L'aggiunta di soppressione della funzione ovarica per 2 anni al Tamoxifene nel setting adiuvante con un follow-up più lungo ha prodotto benefici consistenti nella sopravvivenza libera da malattia, suggerendo che l'aggiunta di soppressione della funzione ovarica al Tamoxifene debba essere presa in considerazione per le pazienti che rimangono in uno stato premenopausale o riprendono la funzione ovarica dopo chemioterapia. ( Xagena2023 )
Baek SY et al, J Clin Oncol 2023; 41: 4864-4871
Gyne2023 Onco2023 Farma2023
Indietro
Altri articoli
Funzionamento sessuale per più di 15 anni dopo la salpingo-ooforectomia con riduzione del rischio in premenopausa
Si consiglia alle donne con una variante patogena BRCA1/2 di sottoporsi a salpingo-ooforectomia in premenopausa per ridurre il rischio dopo...
Inibitori dell'aromatasi versus Tamoxifene in donne in premenopausa con tumore mammario in stadio iniziale positivo al recettore degli estrogeni trattate con soppressione ovarica
Per le donne con tumore mammario in stadio iniziale positivo al recettore degli estrogeni ( ER ), il Tamoxifene adiuvante...
Beneficio ventennale dell'adiuvante Goserelin e Tamoxifene nelle pazienti in premenopausa con cancro al seno
È stato valutato il beneficio della terapia endocrina a lungo termine ( 20 anni ) in pazienti in premenopausa con...
Carcinoma mammario in fase iniziale: gli inibitori dell'aromatasi avvantaggiano le donne in premenopausa sottoposte a soppressione ovarica
Da uno studio è emerso che gli inibitori dell'aromatasi possono ridurre la recidiva del cancro alla mammella rispetto al Tamoxifene...
Aggiunta della soppressione ovarica a Tamoxifene per tumore al seno in premenopausa
L'aggiunta della soppressione della funzione ovarica ( OFS ) per 5 anni al Tamoxifene per il trattamento dei pazienti in...
Degarelix neoadiuvante versus Triptorelina nei pazienti in premenopausa che ricevono Letrozolo per tumore alla mammella endocrino-responsivo localmente avanzato
È stata valutare l'attività endocrina in termini di soppressione della funzione ovarica ( OFS ) di Degarelix ( Firmagon ),...
Palbociclib più Exemestano con agonista GnRH versus Capecitabina in donne in premenopausa con cancro al seno metastatico HER2-, HR+
Il trattamento endocrino è raccomandato dalle linee guida cliniche come opzione di trattamento preferita per le donne in premenopausa e...
Terapia endocrina adiuvante per il tumore al seno in premenopausa
Negli studi SOFT ( Suppression of Ovarian Function Trial ) e TEXT ( Tamoxifen and Exemestane Trial ), i tassi...
Agonisti dell’ormone rilasciante la gonadotropina per la conservazione della funzione ovarica in donne in premenopausa sottoposte a chemioterapia per tumore al seno in fase iniziale
La chemioterapia può causare un effetto negativo sulla funzione ovarica e sulla fertilità nelle donne in premenopausa sottoposte a trattamento...