Diete ad alto contenuto di latticini e apporto proteico per la salute delle ossa nell'ambito della perdita di peso con dieta ed esercizio fisico in donne in premenopausa in sovrappeso e obese
Il consolidamento e il mantenimento della massa ossea in età adulta può essere compromesso dall'inattività, dalla bassa assunzione di calcio e dalla perdita di peso indotta dalla dieta.
È stato elaborato uno studio per determinare se un'alta assunzione di latticini, calcio e proteine nel corso di un programma per la perdita di peso con dieta ed esercizio fisico possa influire sulla salute delle ossa.
Hanno partecipato allo studio donne in pre-menopausa in sovrappeso e obese.
Un totale di 90 partecipanti sono state randomizzate in tre gruppi ( n=30 per gruppo ): alte proteine e alti latticini ( HPHD ), adeguata quantità di proteine e medi latticini ( APMD ) e adeguata quantità di proteine e bassi latticini ( APLD ), con differenza nell'ingestione di proteine ( 30%, 15%, o 15% di energia, rispettivamente ), latticini ( 15%, 7.5%, o meno del 2% di energia da proteine, rispettivamente ) e calcio ( circa 1600, circa 1000, o inferiore a 500 mg/d, rispettivamente ).
I biomarcatori del turnover osseo nel siero e nelle urine, l’osteoprotegerina sierica ( OPG ), l'attivatore del recettore del ligando del fattore nucleare-kB ( RANKL ), ormone paratiroideo ( PTH ), 25-idrossivitamina D, leptina e adiponectina sono stati misurati a 0 e a 16 settimane.
Tutti i gruppi hanno perso equivalente peso corporeo ( P minore di 0.05 ). N-telopeptide, C-telopeptide ( CTX ), deossipiridinolina urinaria e osteocalcina sono aumentati in APLD ( P minore di 0.01 ), mentre in HPHD, osteocalcina e procollagene 1 propeptide amino-terminale ( P1NP ) sono aumentati ( P minore di 0.05 ) e tutti i marcatori di riassorbimento sono rimasti invariati.
I rapporti tra P1NP e CTX e tra OPG e RANKL sono aumentati in HPHD ( P minore di 0.005 ) e il rapporto tra P1NP e CTX è diminuito in APLD ( P minore di 0.05 ).
L’ormone paratiroideo è diminuito in HPHD e APMD rispetto a APLD ( P minore di 0.005 ) e 25-idrossivitamina D è aumentata in HPHD ( P minore di 0.05 ); è rimasta invariata in APMD, ed è diminuita in APLD ( P minore di 0.05 ).
La leptina è diminuita e l’adiponectina è aumentata solo in APMD e HPHD ( P minore di 0.001 ).
In conclusione, le diete ipocaloriche con alto apporto di latticini, calcio e proteine con associato esercizio fisico, influenzano in modo favorevole importanti biomarcatori della salute delle ossa rispetto alle diete con apporto inferiore di questi nutrienti importanti per le ossa. ( Xagena2012 )
Josse AR et al, J Clin Endocrinol Metab 2012; 97: 251-260
Endo2012 Gyne2012
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