Uso della terapia ormonale sostitutiva e rischio di demenza
Gli estrogeni hanno il potenziale per influenzare la fisiologia cerebrale implicata nella patogenesi della demenza.
Ci si potrebbe aspettare che la terapia ormonale sostitutiva ( HRT ) influenzi il rischio di demenza.
I dati osservazionali hanno indicato che la terapia ormonale sostitutiva era associata alla riduzione del rischio di demenza, ma l'evidenza sperimentale ha dimostrato che la terapia ormonale sostitutiva aumenta l'incidenza della demenza.
Per determinare l'effetto della terapia ormonale sostitutiva sul rischio di demenza, è stato eseguito uno studio di coorte retrospettivo utilizzando un set di dati a livello nazionale a Taiwan.
È stato condotto uno studio longitudinale basato sulla popolazione utilizzando i dati del database LHID ( Longitudinal Health Insurance Database ) di Taiwan.
In totale 35.024 donne con terapia ormonale sostitutiva sono state arruolate come coorte esposta e 70.048 donne senza terapia ormonale sostitutiva sono state selezionate sulla base dell’abbinamento per propensione come coorte di confronto.
Tutte le partecipanti sono state seguite fino alla diagnosi di demenza, decesso o al 31 dicembre 2013, a seconda di quale evento si fosse verificato per primo.
Complessivamente, la durata media del follow-up nella terapia ormonale sostitutiva e nelle coorti di confronto è stata rispettivamente di 12.3 e 12.2.
Nel periodo di follow-up, l'incidenza cumulativa di demenza per la coorte di terapia ormonale sostitutiva ( 20.04 per 1.000 ) è stata significativamente più alta della corrispondente incidenza cumulativa per la coorte di confronto ( 15.79 per 1.000 ), risultando in un hazard ratio ( HR ) aggiustato di 1.35.
C'è stato un aumento del rischio di demenza con una dose cumulativa più alta di prescrizione di terapia ormonale sostitutiva ( P per tendenza inferiore a 0.0001 ).
Questo studio di coorte ha documentato che la terapia ormonale sostitutiva era associata a un aumentato rischio di demenza.
Le implicazioni cliniche di questo studio meritano ulteriori indagini. ( Xagena2022 )
Sung YF et al, Neurology 2022; 99: e1835-e1842
Neuro2022 Gyne2022 Farma2022
Indietro
Altri articoli
Terapia endocrina adiuvante con Abemaciclib più terapia endocrina per tumore mammario in fase iniziale ad alto rischio, positivo per il recettore ormonale, negativo per HER2
Due anni di Abemaciclib ( Verzenios ) adiuvante combinato con terapia endocrina ( ET ) hanno portato a un miglioramento...
La terapia ormonale può aumentare la perdita di peso nelle donne in postmenopausa che assumono Semaglutide
Le donne in postmenopausa in terapia ormonale hanno presentato una maggiore perdita di peso corporeo totale con Semaglutide fino a...
Efficacia della terapia endocrina più Trastuzumab e Pertuzumab rispetto alla chemioterapia ridotta nei pazienti con tumore al seno in fase iniziale positivo per il recettore ormonale / positivo per ERBB2: studio WSG-TP-II
La combinazione della chemioterapia con il ( doppio ) blocco di ERBB2 è considerata standard nel tumore al seno in...
Aggiunta della terapia diretta alle metastasi alla terapia ormonale intermittente per il tumore alla prostata oligometastatico: studio EXTEND
Nonostante le prove dimostrino un beneficio in termini di sopravvivenza globale ( OS ) con la terapia ormonale iniziale oltre...
Terapia ormonale sostitutiva con Estrogeni coniugati più Bazedoxifene per le donne in post-menopausa con artrosi sintomatica della mano: relazione primaria dallo studio HOPE-e
L'artrosi sintomatica della mano è più comune nelle donne che negli uomini e la sua incidenza aumenta intorno all'età della...
Terapia ormonale rispetto a Vigabatrin come primo trattamento per gli spasmi infantili: Quality Improvement Initiative
Gli spasmi infantili ( IS ) sono convulsioni della prima infanzia con conseguenze potenzialmente devastanti. Le terapie standard ( ormone...
Linzagolix con e senza terapia ormonale aggiuntiva per il trattamento dei fibromi uterini sintomatici
I fibromi uterini sono comuni neoplasie non-cancerose che causano forti emorragie mestruali e altri segni. Linzagolix ( Yselty ) è...
Prostatectomia radicale con o senza terapia chemio-ormonale neoadiuvante nel tumore della prostata localizzato ad alto rischio: studio Alliance
La sola prostatectomia radicale è spesso inadeguata nella cura degli uomini con tumore prostatico ad alto rischio clinicamente localizzato. Si...
Ribociclib più Letrozolo versus chemioterapia nelle donne in postmenopausa con tumore al seno luminale B positivo al recettore ormonale, HER2-negativo: studio CORALLEEN
Nel tumore mammario in fase precoce positivo per i recettori ormonali ( HR+ ), HER2-negativo, l'inibizione delle chinasi 4 e...