Profilassi con Doxiciclina per prevenire le infezioni trasmesse sessualmente nelle donne
È stato dimostrato che la profilassi post-esposizione ( PEP ) con Doxiciclina ( Bassado ) previene le infezioni trasmesse sessualmente ( IST ) tra uomini cisgender e donne transgender, ma mancano dati provenienti da studi che coinvolgono donne cisgender.
È stato condotto uno studio randomizzato in aperto confrontando la profilassi post-esposizione con Doxiciclina ( Doxiciclina iclato 200 mg assunta entro 72 ore dopo il sesso senza preservativo ) con la terapia standard tra donne keniane di età compresa tra 18 e 30 anni che stavano ricevendo la profilassi pre-esposizione contro il virus dell'immunodeficienza umana ( HIV ).
L'endpoint primario era qualsiasi infezione incidente da Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae o Treponema pallidum.
Campioni di capelli sono stati raccolti trimestralmente per una valutazione obiettiva dell'uso della Doxiciclina.
In totale 449 partecipanti sono state sottoposte a randomizzazione; 224 sono state assegnate al gruppo di profilassi post-esposizione con Doxiciclina e 225 al gruppo di terapia standard.
Le partecipanti sono state seguite trimestralmente per 12 mesi.
Si sono verificate in totale 109 infezioni sessualmente trasmissibili ( 50 nel gruppo di profilassi post-esposizione con Doxiciclina, 25.1 per 100 anni-persona, e 59 nel gruppo di terapia standard, 29.0 per 100 anni-persona ), senza differenze significative tra i gruppi nell'incidenza ( rischio relativo, RR=0.88; P=0.51 ).
Tra le 109 infezioni sessualmente trasmissibili, la clamidia ha rappresentato la causa di 85 di queste infezioni ( 78.0%; 35 nel gruppo di profilassi post-esposizione con Doxiciclina e 50 nel gruppo di terapia standard; rischio relativo, 0.73 ).
Nessun evento avverso grave è stato considerato dai ricercatori dello studio correlato alla Doxiciclina e non si sono verificate infezioni da HIV.
Tra 50 partecipanti selezionati casualmente nel gruppo con profilassi post-esposizione con Doxiciclina, la Doxiciclina è stata rilevata in 58 campioni di capelli su 200 ( 29.0% ).
Tutti gli isolati positivi per Neisseria gonorrhoeae erano resistenti alla Doxiciclina.
Tra le donne cisgender, l’incidenza delle malattie sessualmente trasmissibili non è stata significativamente inferiore con la profilassi post-esposizione con Doxiciclina rispetto alla terapia standard.
Secondo l’analisi dei campioni di capelli, l’uso della profilassi post-esposizione con Doxiciclina tra le donne assegnate a riceverla è stato basso. ( Xagena2023 )
Stewart J et al, N Engl J Med 2023; 389: 2331-2340
Inf2023 Farma2023
Indietro
Altri articoli
Efficacia e sicurezza dell'inibizione di mTOR nella sarcoidosi cutanea
La sarcoidosi è una condizione infiammatoria che può colpire vari organi e tessuti, provocando la formazione di granulomi e conseguente...
Gotta e incidenza di 12 malattie cardiovascolari
La gotta, una comune artropatia da cristalli, è associata a un aumento del rischio di malattie cardiovascolari. Si è cercato...
Sospensione del Micofenolato mofetile nei pazienti con lupus eritematoso sistemico
Il Micofenolato mofetile ( CellCept ) è un immunosoppressore comunemente usato per trattare il lupus eritematoso sistemico ( SLE )...
Blinatumomab per il trattamento di prima linea di bambini e giovani affetti da leucemia linfoblastica acuta a cellule B
Si è determinato se Blinatumomab ( Blincyto ) sia efficace come alternativa alla chemioterapia intensiva di prima linea con risparmio...
Attività e sicurezza di Eltrombopag in combinazione con Ciclosporina A come trattamento di prima linea degli adulti con anemia aplastica grave: studio SOAR
L’immunosoppressione basata sulla Globulina antitimocitaria ( ATG ) è standard nel trattamento di prima linea per le persone con anemia...
Chemioterapia ad alte dosi e trapianto autologo di cellule staminali ematopoietiche nei pazienti anziani e in buone condizioni con linfoma primario diffuso del sistema nervoso centrale a grandi cellule B: studio MARTA
I trattamenti disponibili per i pazienti più anziani affetti da linfoma diffuso primario del sistema nervoso centrale a grandi cellule...
Radioterapia dell’intero cervello da sola versus preceduta da Bevacizumab, Etoposide e Cisplatino per metastasi cerebrali non-trattate da cancro al seno
L'incidenza delle metastasi cerebrali è in aumento nei pazienti con tumore mammario metastatico. Sono urgentemente necessari trattamenti per estendere il...
Radioterapia cerebrale con Pirotinib e Capecitabina nelle pazienti con tumore alla mammella avanzato ERBB2-positivo e metastasi cerebrali
Il potenziale beneficio della combinazione di una terapia sistemica intracranica efficace con la radioterapia per le pazienti con tumore al...
Sopravvivenza libera da progressione radiografica e sopravvivenza libera da progressione clinica come potenziali surrogati della sopravvivenza globale negli uomini con tumore alla prostata metastatico sensibile agli ormoni
Nonostante il notevole aumento della longevità degli uomini affetti da tumore alla prostata metastatico sensibile agli ormoni ( mHSPC ),...
Prediabete e rischio associato di eventi cardiovascolari e malattia renale cronica tra gli adulti sopravvissuti a tumore infantile nella coorte St Jude Lifetime
Poco si sa circa la prevalenza del prediabete e il rischio associato di eventi cardiovascolari e malattia renale cronica (...