Effetti cardiovascolari: confronto tra i tiazolidinedioni


E’ stata condotta una revisione della letteratura e una meta-analisi per determinare gli effetti comparativi dei tiazolidinedioni ( Rosiglitazone [ Avandia ] e Pioglitazone [ Actos ] ) sull’infarto del miocardio, insufficienza cardiaca congestizia e mortalità in pazienti con diabete mellito di tipo 2.

Sono stati inclusi gli studi osservazionali che hanno confrontato direttamente il rischio di esiti cardiovascolari per Rosiglitazone e Pioglitazone in pazienti con diabete mellito di tipo 2.

Sono stati valutati gli esiti cardiovascolari riportati in 16 studi osservazionali ( 4 studi caso-controllo e 12 studi di coorte retrospettivi ), per un totale di 810.000 utilizzatori di tiazolidinedioni ( anche noti come glitazoni ).

Rispetto a Pioglitazone, l'uso di Rosiglitazone è risultato associato a un aumento statisticamente significativo nei rischi di infarto del miocardio ( n=15 studi; odds ratio, OR=1.16; P inferiore a 0.001 ), insufficienza cardiaca congestizia ( n=8; 1.22; P inferiore a 0.001 ) e decesso ( n=8; 1.14; P inferiore a 0.001 ).

Il number needed to treat to harm ( NNH; numero di pazienti da trattare per ottenere un danno ), dipendenti dalla popolazione a rischio, suggeriscono un eccesso di 170 infarti del miocardio, di 649 casi di insufficienza cardiaca e di 431 decessi per ogni 100.000 pazienti trattati con Rosiglitazone rispetto a Pioglitazone.

In conclusione, nei pazienti con diabete mellito di tipo 2, l'uso di Rosiglitazone è associato a un rischio significativamente più alto di insufficienza cardiaca congestizia, infarto miocardico e decesso rispetto a Pioglitazone in un contesto di vita reale. ( Xagena2011 )

Loke YK et al, BMJ 2011; 342: d1309


Endo2011 Cardio2011 Farma2011


Indietro

Altri articoli

L'aggiunta di Vancomicina alla profilassi beta-lattamica nell'artroplastica può ridurre le infezioni del sito chirurgico; tuttavia, l’efficacia e la sicurezza non...


Il trattamento della blefaroptosi acquisita ( ptosi ) è attualmente limitato all'intervento chirurgico. Sono state esaminate l'efficacia e la sicurezza...


Atezolizumab ( Tecentriq ), un inibitore di PD-L1, è ben tollerato e clinicamente attivo in diversi tipi di tumore....


Sono disponibili pochi trattamenti per l'eritema persistente della rosacea. Sono state esaminate la sicurezza e l'efficacia a lungo termine della...


Semaglutide ( Ozempic ) è un nuovo analogo di GLP-1 ( glucagone-like peptide-1 ), adatto alla somministrazione sottocutanea una volta...


L’uso di Pioglitazone ( Actos ), un tiazolidinedione ( anche detti glitazoni ), potrebbe aumentare il rischio di carcinoma della...


La via di segnalazione insulina/IGF-I ( insulin-like growth factor-I ) è un meccanismo che media l’effetto promotore del diabete mellito...


Uno studio caso-controllo ha valutato il rischio di malignità specifica nei pazienti con diabete mellito, trattati con i tiazolidinedioni (...


Gli studi clinici e le meta-analisi hanno mostrato che il Rosiglitazone ( Avandia ), un tiazolidinedione prescritto per il diabete...