Pazienti con recidiva di infezione da virus HCV possono trarre beneficio dalla tripla terapia dopo trapianto di fegato
La tripla terapia è risultata efficace in una coorte di pazienti sottoposti a trapianto di fegato con recidiva di epatite C, nonostante l’alta incidenza di reazioni avverse.
In Francia, uno studio di coorte multicentrico ha valutato 37 pazienti con recidiva di epatite C genotipo 1, che avevano subito un trapianto di fegato, ed erano stati sottoposti a tripla terapia con Boceprevir ( Victrelis ) ( n=18 ) o con Telaprevir ( Incivo, Invivek ) ( n=19 ) in aggiunta a Interferone pegilato e Ribavirina, per una mediana di 41 settimane.
La coorte comprendeva 18 pazienti che erano naïve al trattamento e 5 che erano andati incontro a recidiva, e 14 non-responder a una precedente doppia terapia dopo il trapianto.
I pazienti erano stati sottoposti a terapia anti-rigetto con gli inibitori della calcineurina [ Ciclosporina ( n=22 ) o Tacrolimus ( n=15 ) ].
A 12 settimane di trattamento, l’89% dei pazienti nel gruppo Boceprevir e il 58% di quelli del gruppo Telaprevir sono andati incontro a risposta virologica completa ( P=0.06 ), mentre la risposta di fine trattamento è stata osservata nel 72% di coloro che sono stati trattati con Boceprevir e il 40% dei pazienti che hanno assunto Telaprevir ( pazienti valutabili ).
La risposta virologica sostenuta dopo 12 settimane di trattamento è stata osservata nel 71% dei pazienti con Boceprevir e nel 20% dei pazienti con Telaprevir ( pazienti valutabili ) ( P=0.24 ).
Il breakthrough virologico si è verificato in 6 pazienti, con un ritardo medio di 35 settimane, e 5 pazienti non hanno risposto al trattamento.
Sedici pazienti hanno interrotto precocemente il trattamento, di cui 11 a causa del fallimento della terapia e 5 a causa di reazioni avverse.
L'evento più comunemente osservato è stata l'anemia, che ha interessato 34 pazienti, tra cui tutti i pazienti in trattamento con Boceprevir e l'84% di coloro che avevano assunto Telaprevir.
Dieci pazienti hanno contratto infezioni, e tre pazienti sono morti. ( Xagena2013 )
Fonte: Journal of Hepatology, 2013
Gastro2013 Inf2013 Chiru2013 Farma2013
Indietro
Altri articoli
Terapia basata su Sofosbuvir sicura per i pazienti con cancro ed infezione da virus HCV, e associata a remissione del linfoma non-Hodgkin
Da uno studio è emerso che la terapia basata su Sofosbuvir ( Sovaldi ) è risultata sicura ed efficace in...
Terapia antivirale associata a migliore sopravvivenza nei pazienti con infezione da virus HCV e linfoma non-Hodgkin a cellule B
L’infezione da virus dell'epatite C ( HCV ) aumenta il rischio di linfomi non-Hodgkin a cellule B ( NHL-B )....
La combinazione Ledipasvir e Sofosbuvir con o senza Ribavirina per pazienti con infezione da HCV genotipo 1 e cirrosi non-responsivi a precedente terapia con inibitori della proteasi
I pazienti con cirrosi derivante da infezione cronica da virus dell'epatite C ( HCV ) sono a rischio di complicazioni...
La monoterapia intravenosa con Silibinina ha significativa attività antivirale nei pazienti con infezione da HCV nel periodo peri-trapianto
La recidiva di epatite C dopo trapianto di fegato è il problema principale della maggior parte dei programmi di trapianto....
Infezione da virus HCV: alto tasso di risposta con la triplice terapia tutta orale a base di Daclatasvir, Asunaprevir, e BMS-791.325
Una risposta virale sostenuta a 12 settimane ( SVR12 ) è stata osservata nel 89-94% dei pazienti trattati con diversi...
Efficacia della doppia terapia con Daclatasvir e Asunaprevir nei pazienti con infezione da HCV, difficili da trattare
La maggior parte dei pazienti con infezione da virus della epatite C cronica ( HCV ), ineleggibili o non-responder alla...
Silibinina per via endovenosa in monoterapia mostra significativa attività antivirale nei pazienti con infezione da HCV nel periodo peri-trapianto
L’epatite C recidivante dopo trapianto di fegato è il problema principale della maggior parte dei programmi di trapianto. È stata...
Infezione da HCV: immunoterapia con cellule dendritiche
I pazienti con infezione da virus dell’epatite C ( HCV ) che non rispondono alla terapia convenzionale a base di...
Pazienti con infezione da HCV non-responder alla monoterapia con Interferone ritrattati con Interferone e Ribavirina: follow-up a lungo termine
E’stato valutato se i pazienti, affetti da epatite cronica C ( infezione da virus HCV ) non-responder all'Interferone ( IFN...