Xapedia.it

Gravidanza nella malattia di Charcot-Marie-Tooth

Sono state raccolte informazioni sulla frequenza della gravidanza e sulle complicanze del parto nella malattia di Charcot-Marie-Tooth ( CMT ) e sul decorso di questa patologia durante la gravidanza.

Attraverso un questionario ad hoc, è stato studiato il decorso della gravidanza e della neuropatia in donne con malattia di Charcot-Marie-Tooth aderenti al Registro Italiano CMT. I dati sono stati confrontati con quelli dei controlli reclutati tra amiche e parenti non-affette e della popolazione italiana ( o altro riferimento ).

Sono stati raccolti dati su 193 gravidanze da 86 donne con malattia di Charcot-Marie-Tooth ( età 20-73 anni ) con 157 parti ( 81.4% ) dopo una media di 38.6 settimane gestazionali.

Nelle donne con malattia di Charcot-Marie-Tooth non sono state riscontrate differenze rispetto ai controlli ( 59 gravidanze e 46 parti da 24 controlli ) e rispetto alla popolazione di riferimento per aborti spontanei ( 11.4% ) e taglio cesareo programmato ( 21.0% ) e di emergenza ( 14.0% ).

È stata osservata una frequenza significativamente più alta di placenta previa ( 1.6% vs 0.4% ), presentazioni fetali anormali ( 8.4% vs 4.5% ) e parti pretermine ( 20.3% vs 6.9%; la maggior parte nella settimana 34-36 di gestazione ), rispetto alle popolazioni di riferimento.

Escludendo i gemelli, il peso del neonato non differiva dalla popolazione di riferimento.
Il tasso di sanguinamento postpartum nelle pazienti con malattia di Charcot-Marie-Tooth ( 2.1% ) è stato simile a quello della popolazione generale ( 2.4% ).

Lo stato di malattia di Charcot-Marie-Tooth è peggiorato durante 18 gravidanze su 193 ( 9.3% ) senza recupero in 16 di queste e con cifre simili nei sottotipi CMT1A e non-CMT1A.

Sono stati osservati tassi più elevati di placenta previa, presentazioni anormali e parti pretermine nella malattia di Charcot-Marie-Tooth, ma l'esito della gravidanza, il peso e la salute del neonato sono risultati simili a quelli delle popolazioni di riferimento.
Il peggioramento della malattia di Charcot-Marie-Tooth non è infrequente e si verifica non solo nella CMT1A.
Le donne in gravidanza con malattia di Charcot-Marie-Tooth devono essere monitorate con particolare attenzione. ( Xagena2020 )

Pisciotta C et al, Neurology 2020; 95: 3180-3189

Neuro2020 MalRar2020 Med2020 Gyne2020