Sindrome di Bernard-Horner
La sindrome di Bernard-Horner, detta anche sindrome oculopupillare, è il risultato di una paralisi del sistema nervoso simpatico cervicale, le cui cause possono essere varie. Diverse lesioni possono interessare a differente livello le fibre nervose simpatiche adibite alla motilità oculare: danni del tronco encefalico, del midollo, delle radici del plesso brachiale.
Nelle paralisi ostetriche è spesso associata ad una lesione del plesso brachiale inferiore ( radici c7, c8, t1 ), nota col nome di paralisi di Dejerine-Klumpke. Nell'adulto può invece essere causata da una lesione o compressione del plesso, una lesione midollare cervicale, o una lesione del tronco encefalico.
Un classico esempio è rappresentato dalla sindrome di Pancoast, nella quale una neoplasia all'apice polmonare può comprimere il plesso brachiale ( associata a dolore della spalla e dell’arto omolaterale ).
La sindrome di Bernard-Horner è caratterizzata da miosi, ptosi palpebrale, enoftalmo dovuto a paralisi del muscolo orbitario, restringimento della rima palpebrale dovuto a paralisi del nervo tarsale superiore; in caso di danno anche delle altre fibre postgangliari del ganglio cervicale si può presentare anidrosi dell’emivolto, collo e arto superiore omolaterale alla lesione. ( Xagena2010 )
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