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Adalimumab: la risposta immediata di ipersensibilità di tipo I è coinvolta nel peggioramento delle reazioni al sito di iniezione

Gli inibitori del TNF-alfa ( Tumor Necrosisi Factor ), come Adalimumab ( Humira ), Etanercept ( Enbrel ) e Infliximab ( Remicade ), trovano impiego nel trattamento delle malattie infiammatorie croniche.
Nel corso dell’impiego, sempre più vasto, sono emersi effetti avversi dermatologici, tra cui le reazioni al sito d’iniezione e lo sviluppo di dermatite.

Medici dell’University of Maryland e della Johns Hopkins University a Baltimora negli Stati Uniti hanno descritto 2 pazienti con una storia di peggioramento delle reazioni al sito d’iniezione durante trattamento con Adalimumab.

Dal test cutaneo è emerso che entrambi i pazienti presentavano una reazione di ipersensibilità immediata di tipo I nei confronti di Adalimumab.

Un saggio di rilascio di istamina, eseguito sui leucociti del sangue periferico di entrambi i pazienti, ha mostrato un significativo rilascio di istamina all’esposizione.

Inoltre, il trasferimento passivo di siero da uno dei pazienti ai basofili di un donatore sano, non-atopico, ha sensibilizzato queste cellule a rilasciare significative quantità di istamina dopo esposizione ad Adalimumab.

Questo studio ha dimostrato che nel peggioramento delle reazioni al sito d’iniezione in alcuni pazienti trattati con Adalimumab è coinvolta una reazione immediata di ipersensibilità di tipo I. ( Xagena2008 )

Paltiel M et al, Arch Dermatol 2008; 144: 1190-1194

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