Farmacologia e tossicologia in gravidanza e allattamento
Nella prescrizione dei farmaci durante la gravidanza e l’allattamento bisogna tenere in considerazione:
Modificazioni fisiologiche materne: riduzione dell’assorbimento gastro-enterico; modificazione della distribuzione del farmaco ( per espansione del volume plasmatico e per ipoalbuminemia secondaria ); alterazione del metabolismo epatico ( aumento o diminuzione a seconda del tipo di farmaco ).
Caratteristiche dei farmaci : attraversano la placenta per diffusione passiva in modo diverso a seconda delle caratteristiche chimico-fisiche ( peso molecolare, liposolubilità, grado di ionizzazione, ecc. ), il passaggio transplacentare è inoltre influenzato dallo spessore e dalla dimensione della placenta ( maggiori quindi verso il termine della gravidanza ) e dal flusso utero-placentare.
Sono possibili effetti teratogeni immediati ( malformazioni, aborto, ritardo di crescita, ecc. ) e a distanza ( disturbi comportamentali e dell’apprendimento ) ed effetti collaterali sul lattante.
La quantità di farmaco secreta col latte dipende dalla liposolubilità, dalla concentrazione nel plasma materno, dal legame con le proteine plasmatiche materne , dalla biodisponibilità orale della madre e nel neonato, ecc.
La quantità di farmaco secreta è maggiore nei primi giorni di puerperio e tende all’accumulo. ( Xagena2010 )
Gyne2010
Indietro
Altri articoli
Lattogenesi e allattamento al seno dopo inserimento immediato versus ritardato di impianto contraccettivo a base di Etonogestrel durante l'ospedalizzazione per parto
L'avvio di un contraccettivo a base di un progestinico prima del calo del progesterone necessario per avviare la fase II...
EMA: l'impiego dei vaccini vivi nei neonati esposti all'anticorpo monoclonale ad attività anti-infiammatoria Infliximab durante la gravidanza o l'allattamento al seno deve essere posticipato
L'EMA ( European Medicines Agency ) ha raccomandato agli operatori sanitari di posticipare l'impiego dei vaccini vivi nei neonati che...
Infliximab: uso di vaccini vivi in bambini esposti al medicinale in utero o durante l'allattamento
Infliximab ( Remicade, Flixabi, Inflectra, Remsima e Zessly ) è un anticorpo monoclonale umano-murino chimerico dell'immunoglobulina G1 ( IgG1 ) che...
Una maggiore durata dell'allattamento esclusivo al seno sembra protettiva contro l'asma infantile
Secondo uno studio, i bambini allattati esclusivamente al seno per periodi più lunghi hanno manifestato una più bassa probabilità di...
L'allattamento al seno è associato a un ridotto rischio cardiovascolare materno
L'allattamento al seno è stato fortemente collegato alla riduzione del rischio materno di cancro al seno, tumore ovarico e diabete...
Immunogenicità dei vaccini a mRNA per COVID-19 nelle donne in gravidanza e in allattamento
Le donne in gravidanza sono a maggior rischio di morbilità e mortalità da COVID-19, ma sono state escluse dagli studi...
Associazione tra allattamento al seno e rischio di tumore ovarico
L'allattamento al seno è stato associato a un ridotto rischio di tumore epiteliale dell'ovaio in più studi, ma altri studi...
L'allattamento al seno può ridurre il rischio di tumore all'ovaio
I risultati di una analisi aggregata hanno mostrato che l'allattamento al seno sembra essere associato a un rischio ridotto...
Contraccezione d'emergenza, ellaOne: gravidanza, allattamento e fertilità
Ulipristal acetato, il principio attivo di ellaOne, è un modulatore selettivo sintetico del recettore del progesterone, attivo per via orale,...
Menarca, gravidanze e allattamento al seno non modificano la prognosi a lungo termine nella sclerosi multipla
É stato studiato l'effetto del menarca, delle gravidanze e dell'allattamento al seno sul rischio di sviluppare sclerosi multipla ( MS...