Fibrillazione atriale postoperatoria: il Sotalolo o Amiodarone più Metoprololo ne riducono l’incidenza


La fibrillazione atriale si presenta frequentemente dopo interventi chirurgici sul cuore.

Ricercatori del General Hospital Wels in Austria hanno valutato quale farmaco fosse in grado di prevenire la fibrillazione atriale postoperatoria.

Sono stati arruolati 253 pazienti, senza insufficienza cardiaca e senza significativa disfunzione ventricolare sinistra, di età media 65 anni, che dovevano sottoporsi ad intervento chirurgico cardiologico.

I pazienti sono stati assegnati in modo random a ricevere Amiodarone per os associato al Metoprololo ( n = 63 ), Metoprololo ( n = 62 ), Sotalolo ( n = 63 ), o placebo ( n = 65 ).

I pazienti che hanno ricevuto Amiodarone + Metoprololo, o Sotalolo hanno presentato una minore incidenza di episodi di fibrillazione atriale.

L’incidenza di effetti indesiderati ( eventi cerebrovascolari, tachicardia ventricolare postoperatoria, nausea, dispepsia, ipotensione, infezioni ) e di mortalità ospedaliera è risultata simile tra i gruppi.

La bradicardia con necessità di ridurre la dose o sospendere il trattamento è avvenuta nel 3,1% dei soggetti trattati con placebo, nel 3,2% dei pazienti del gruppo Amiodarone + Metoprololo, nel 12,7% dei pazienti del gruppo Sotalolo, e nel 16,1% di quelli trattati con Metoprololo.

Secondo gli Autori l’assunzione di Sotalolo, o di Amiodarone + Metoprololo è in grado di ridurre l’incidenza di fibrillazione atriale dopo intervento chirurgico al cuore nei pazienti ad alto rischio di fibrillazione atriale postoperatoria. ( Xagena2004 )


Auer J et al, Am Heart J 2004; 147: 636 – 643


Cardio2004 Farma2004


Indietro

Altri articoli

I farmaci antiaritmici non hanno dimostrato di migliorare significativamente la sopravvivenza globale dopo un arresto cardiaco extraospedaliero refrattario allo shock...


Voriconazolo ( Vfend ), un antimicotico triazolico, è frequentemente prescritto in una popolazione complessa di pazienti con comorbilità che richiedono...


L'arresto cardiaco extraospedaliero si presenta comunemente con ritmi non-defibrillabili ( asistole e attività elettrica senza polso ). Non è noto se...


L'efficacia clinica e la tossicità dell’Amiodarone ( Cordarone ) possono essere determinate in modo più efficace per deposizione tissutale anziché...


Non è chiaro se l’ablazione transcatetere sia superiore all’antiaritmico Amiodarone ( Cordarone ) per il trattamento della fibrillazione atriale persistente...


I farmaci antiaritmici sono usati comunemente nell’arresto cardiaco al di fuori dall’ospedale per fibrillazione ventricolare refrattaria a shock o tachicardia...


La Food and Drug Administration ( FDA ) sta aggiornando le informazioni contenute nelle schede tecniche degli antivirali per l'epatite...


In accordo con l’EMA ( European Medicine Agency ) e l’Agenzia Italiana del Farmaco ( AIFA ), le aziende titolari...


L’ EMA ( European Medicines Agency ) ha confermato il rischio di bradicardia grave ( battito cardiaco rallentato ) o...


Nello studio ENGAGE AF-TIMI 48, il trattamento con Edoxaban ( Lixiana, Savaysa ) a più alto dosaggio è risultato associato...