Rischio di diabete tra i pazienti trattati con terapia di deprivazione androgenica primaria per cancro alla prostata clinicamente localizzato
La terapia di deprivazione androgenica può aumentare il rischio di diabete.
Mentre i benefici della terapia di deprivazione androgenica primaria per il carcinoma prostatico localizzato sono controversi, e la maggior parte dei sopravvissuti al cancro alla prostata è rappresentata da persone in età avanzata con comorbidità, è importante determinare se la terapia di deprivazione androgenica primaria aumenta il rischio di diabete mellito e quali sono fattori di suscettibilità.
È stato condotto uno studio retrospettivo di coorte di 12.191 uomini con diagnosi di tumore alla prostata localizzato incidente durante il periodo 1995-2008, dall'età di 35 fino a 100 anni, senza diabete mellito o intervento di prostatectomia o radioterapia un anno dopo la diagnosi.
I pazienti sono stati arruolati in uno di tre piani sanitari e sono stati seguiti fino al 2010.
La terapia di deprivazione androgenica primaria è stata definita come terapia di deprivazione androgenica entro un anno dalla diagnosi.
L’obiettivo dello studio è stato quello di stimare il rischio di diabete mellito associato alla terapia di deprivazione androgenica primaria.
Il diabete si è sviluppato in 1.203 pazienti ( 9.9% ) durante il follow-up ( mediana 4.8 anni ) con tassi di incidenza di 2.5 e 1.6 eventi per 100 anni-persona, rispettivamente, nel gruppo di terapia di deprivazione androgenica primaria e nel gruppo di terapia di deprivazione androgenica non-primaria.
La terapia di deprivazione androgenica primaria è risultata associata a un aumento del rischio di diabete mellito di 1.61 volte.
Il numero necessario per provocare un danno ( NNH ) è stato pari a 29.
L'associazione è risultata più forte negli uomini di 70 anni o più giovani rispetto agli uomini più anziani ( hazara ratio, HR=2.25 vs 1.40, P per interazione=0.008 ).
In conclusione, la terapia di deprivazione androgenica primaria può aumentare il rischio di diabete mellito del 60% e deve essere usata con cautela nella gestione del tumore prostatico localizzato.
A causa della consistente associazione tra la terapia di deprivazione androgenica e un rischio maggiore di diabete attraverso gli stati di malattia, si consigliano interventi di screening di routine e sullo stile di vita per ridurre il rischio di diabete mellito negli uomini che ricevono la terapia di deprivazione androgenica. ( Xagena2015 )
Tsai HT et al, J Urology 2015; 193: 1956-1962
Endo2015 Uro2015 Onco2015 Farma2015
Indietro
Altri articoli
Attività e sicurezza di Enobosarm, un nuovo modulatore orale selettivo del recettore degli androgeni, nel tumore mammario avanzato positivo per i recettori degli androgeni, positivo per i recettori degli estrogeni e HER2-negativo: studio G200802
Il recettore degli androgeni è un soppressore del tumore nel cancro al seno positivo al recettore degli estrogeni. L’attività e la...
Intensificazione del blocco degli androgeni nei pazienti con tumore alla prostata sensibile alla castrazione biochimicamente recidivante ad alto rischio: AFT-19, studio PRESTO
I pazienti con carcinoma prostatico biochimicamente ricorrente ( BRPC ) dopo prostatectomia radicale e un breve tempo di raddoppio del...
Carcinoma prostatico metastatico sensibile agli ormoni con malattia ad alto volume e ad alto rischio: Darolutamide più terapia di privazione degli androgeni e Docetaxel hanno migliorato la sopravvivenza globale
In un'analisi dello studio di fase III ARASENS, i ricercatori clinici hanno scoperto che l'aggiunta di Darolutamide ( Nubeqa )...
Sequenziamento della terapia di privazione degli androgeni di breve durata con radioterapia per il tumore alla prostata non-metastatico: studio SANDSTORM
Il sequenziamento della terapia di deprivazione androgenica ( ADT ) con la radioterapia ( RT ) può influenzare gli esiti...
Associazione tra antiandrogeni di seconda generazione ed effetti tossici cognitivi e funzionali in studi clinici randomizzati
L'uso degli antiandrogeni di seconda generazione ( AA ) nel trattamento del cancro alla prostata è in aumento. Evidenze retrospettive hanno...
Radioterapia con aumento della dose da sola o in combinazione con privazione di androgeni a breve termine per tumore prostatico a rischio intermedio
Non è noto se la deprivazione androgenica a breve termine ( STAD ) migliori o meno la sopravvivenza tra gli...
Darolutamide più terapia di deprivazione androgenica e Docetaxel nel tumore della prostata metastatico sensibile agli ormoni. Valutazione dell’efficacia e della sicurezza nello studio ARASENS per volume e per rischio
Per i pazienti con tumore prostatico metastatico ormono-sensibile, il carico metastatico influisce sull'esito. Sono state esaminate l’efficacia e la sicurezza...
Declino profondo, rapido e duraturo dell'antigene prostatico specifico con Apalutamide più terapia di deprivazione androgenica associato a più lunga sopravvivenza e a migliori esiti clinici nel tumore alla prostata metastatico sensibile alla castrazi
La prima analisi ad interim dello studio multinazionale di fase III, randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo TITAN ha...
Abiraterone acetato più Prednisolone con o senza Enzalutamide per i pazienti con tumore alla prostata metastatico che iniziano la terapia di deprivazione androgenica: risultati finali di due studi della piattaforma STAMPEDE
Abiraterone acetato ( Zytiga ) più Prednisolone ( di seguito denominato solo Abiraterone ) o Enzalutamide ( Xtandi ) aggiunti...
Abiraterone più Prednisone aggiunto alla terapia di deprivazione androgenica e a Docetaxel nel tumore prostatico sensibile alla castrazione metastatico de novo: studio PEACE-1
L'attuale standard di cura per il tumore alla prostata metastatico sensibile alla castrazione integra la terapia di deprivazione androgenica con...