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Frequenza di malattia polmonare cistica non-diagnosticata in pazienti con angiomiolipomi renali sporadici

L'obiettivo di uno studio è stato quello di valutare la frequenza di lesioni polmonari cistiche non-diagnosticate indicative di linfangioleiomiomatosi polmonare ( LAM ) in pazienti che hanno ricevuto una diagnosi di angiomiolipomi renali sporadici ( AML ).

E' stata condotta una revisione retrospettiva della scansione tomografica del torace o dell'addome per le lesioni polmonari cistiche su 176 pazienti adulti che hanno ricevuto una diagnosi di angiomiolipoma renale sporadico nel corso di un periodo di 10 anni, dal 1997 al 2006, e confrontata con la TAC toracica di 176 soggetti di controllo senza angiomiolipoma renale ma appaiati per età, sesso ed abitudine al fumo.

I pazienti che si presentavano con sospetta o nota linfangioleiomiomatosi polmonare e quelli con sclerosi tuberosa sottostante sono stati esclusi.

Angiomiolipoma renale sporadico è stato diagnosticato in 176 pazienti con un'età media di 58 anni, la maggior parte dei quali erano donne ( 81.8% ).

Il tumore renale è stato un reperto accidentale di studi di diagnostica per immagini per la maggior parte dei pazienti ( 90.3% ).

Un totale di 19 pazienti ( 10.8% ) hanno avuto una o più lesioni polmonari cistiche inclusi 9 pazienti ( 5.1% ) con 4 o più cisti, i quali erano donne.
In confronto, 8 soggetti di controllo ( 4.6% ) hanno avuto 1-3 lesioni polmonari cistiche e nessuno di loro 4 o più cisti.

Nessuno dei pazienti con angiomiolipoma renale e lesioni cistiche polmonari, incluse 6 donne con 10 o più cisti, è stato sottoposto ad una valutazione della malattia polmonare cistica.

In conclusione, una parte significativa di donne con angiomiolipomi renali sporadici presentava lesioni polmonari cistiche suggestive di linfangioleiomiomatosi polmonare, che può rimanere non-diagnosticata.
La coesistenza di linfangioleiomiomatosi polmonare dovrebbe essere considerata nelle donne diagnosticate incidentalmente per angiomiolipomi renali sporadici. ( Xagena2012 )

Ryu JH et al, Chest 2012; 141: 163-168


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