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Amiodarone è il farmaco antiaritmico più efficace per ridurre la terapia di shock nei pazienti con defibrillatore impiantabile

Uno studio ha valutato l’efficacia e la sicurezza dei farmaci antiaritmici nella prevenzione della terapia con defibrillatore cardioverter impiantabile ( ICD ).

E’ stata condotta una ricerca per l’identificazione di studi controllati che abbiano valutato l’efficacia della terapia addizionale con un farmaco antiaritmico.
Sono stati identificati 8 studi clinici per un totale di 1889 pazienti.
Gli studi presentavano eterogeneità nel tipo di antiaritmico utilizzato ( Amiodarone, Sotalolo, Azimilide, Dofetilide ) e nel trattamento di controllo.

Il rischio di terapia di shock è risultato ridotto quando i pazienti sono stati trattati con l’associazione Amiodarone ( Cordarone ) e beta-bloccanti ( HR = 0.27, rispetto al solo beta-bloccante ), o con Sotalolo ( Sotalex ) ( HR = 0.55, rispetto al placebo ).

Il Sotalolo è risultato più efficace di altri beta-bloccanti ( HR = 0.61 ), così come l’Azimilide ( Stedicor ) o la Dofetilide ( Tikosyn ) rispetto al placebo ( HR = 0.78 e HR = 0.67, rispettivamente ).

L’Amiodarone è risultato il trattamento più efficace per ridurre la terapia di shock nei pazienti portatori di defibrillatore impiantabile. ( Xagena2007 )

Ferreira-Gonzales I et al, Eur Heart J 2007; 28: 469-477


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