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Ruolo degli antistaminici e di Dupilumab nella gestione dell'alopecia areata: una revisione sistematica

Circa il 30-40% dei pazienti con alopecia areata soffre di dermatite atopica. Gli studi hanno indicato che gli antistaminici e Dupilumab ( Dupixent ) possono essere trattamenti efficaci; tuttavia, il potenziale beneficio di queste terapie in aggiunta o in monoterapia deve ancora essere definito.

L'obiettivo di uno studio è stato quello di valutare l'uso di antistaminici e di Dupilumab nel trattamento dell'alopecia areata.

Nell'agosto 2021 è stata condotta una ricerca bibliografica secondo le linee guida PRISMA. I criteri di inclusione erano articoli che descrivevano l'uso di antistaminici o di Dupilumab per l'alopecia areata o quelli che discutevano lo sviluppo di alopecia areata come evento avverso di queste terapie.

Quarantadue articoli con 395 pazienti hanno descritto l'uso di antistaminici o di Dupilumab nell'alopecia areata.

I regimi antistaminici più comuni erano Oxatomide 30 mg due volte al giorno, Fexofenadina 60 o 120 mg/die ed Ebastina 10 mg/die.
Nella maggioranza dei casi è stata riportata una significativa ricrescita dei capelli, diminuzione del prurito ed eritema.

Gli studi sull'uso di Dupilumab per l' alopecia areata hanno dimostrato una notevole crescita dei capelli in alcuni pazienti ( n=23 ), nessun cambiamento in altri ( n=3 ) e nessuna nuova caduta di capelli in un paziente con alopecia universale risolta ( n=1 ).
Al contrario, la terapia con Dupilumab per la dermatite atopica era implicata come causa di alopecia areata ( n=21 ), alopecia indotta da farmaci ( n=2 ) e psoriasi simil-alopecia areata ( n=1 ).

Dalla letteratura sono emersi dati promettenti per l'uso di antistaminici come trattamenti aggiuntivi per l'alopecia areata, mentre la monoterapia deve essere ulteriormente esplorata.
Il ruolo di Dupilumab nel trattamento e/o nello sviluppo dell' alopecia areata richiede ulteriori ricerche. ( Xagena2022 )

Pham CT et al, J Drugs Dermatol 2022; 21: 1070-1083

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