Alta prevalenza di intolleranza al Metotrexato nell'artrite idiopatica giovanile
E’ stato elaborato e validato un nuovo questionario per identificare i pazienti con intolleranza al Metotrexato ( MTX; Methotrexate ); inoltre è stata determinata la prevalenza di intolleranza al Metotrexato in pazienti affetti da artrite idiopatica giovanile.
Il questionario MTX Intolerance Severity Score ( MISS ) si compone di 5 domini: mal di stomaco, nausea, vomito, irritazione della bocca e sintomi comportamentali.
Ogni dominio comprende 3 domande relative alla presenza di uno dei sintomi durante, prima ( sintomi anticipatori ) e quando si è pensato di assumere Metotrexato ( sintomi associativi ).
Il questionario MISS è stato validato in 86 pazienti, determinando il suo potere discriminante tra pazienti con e senza intolleranza al Metotrexato, ed è stato identificato come tale da un gold standard ( parere del medico ).
Utilizzando il questionario MISS, la prevalenza di intolleranza al Metotrexato è stata determinata in 297 pazienti con artrite idiopatica giovanile.
Il questionario MISS ha ben discriminato tra i pazienti con intolleranza al Metotrexato e quelli con tolleranza al Metotrexato.
Un punteggio cutoff di 6 ha prodotto la migliore sensibilità ( 88% ) e specificità ( 80% ).
L’intolleranza al Metotrexato è stata trovata in 150 ( 50.5% ) dei 297 pazienti. Dei 220 pazienti trattati con Metotrexato per via orale, 98 ( 44.5% ), hanno sviluppato intolleranza al Metotrexato, mentre il 67.5% di 77 pazienti trattati con Metotrexato per via parenterale ha mostrato intolleranza al farmaco ( p=0.001 ).
In conclusione, questi risultati hanno indicato che il questionario MISS è uno strumento altamente sensibile e specifico per la diagnosi di intolleranza al Metotrexato, e che c'è un'alta prevalenza di intolleranza al Metotrexato tra i pazienti con artrite idiopatica giovanile.
La prevalenza di intolleranza nei pazienti trattati con Metotrexato per via parenterale è risultata superiore a quella per via orale.
La frequente comparsa di sintomi anticipatori e associativi ha indicato che il condizionamento classico svolge un ruolo importante nell'intolleranza al Metotrexato. ( Xagena2011 )
Bulatović M et al, Arthritis Rheum 2011; 63: 2007-2013
Reuma2011 Pedia2011 Farma2011
Indietro
Altri articoli
Sicurezza, tollerabilità ed efficacia del Pirfenidone nei pazienti con malattia polmonare interstiziale associata ad artrite reumatoide
La malattia polmonare interstiziale è una nota complicanza dell'artrite reumatoide, con un rischio per tutta la vita di sviluppare la...
Bimekizumab nei pazienti con artrite psoriasica attiva e precedente risposta inadeguata o intolleranza agli inibitori del fattore di necrosi tumorale-alfa: studio BE COMPLETE
Bimekizumab ( Bimzelx ) è un anticorpo monoclonale IgG1 che inibisce selettivamente l'interleuchina-17F ( IL-1F ) e IL-17A. E' stata...
Bimekizumab nei pazienti con artrite psoriasica naive al trattamento biologico: studio BE OPTIMAL
Bimekizumab ( Bimzelx ) è un anticorpo monoclonale IgG1 che inibisce selettivamente l'interleuchina-17A ( IL-17A ) e IL-17F. Sono state...
Peresolimab per gli adulti con artrite reumatoide
Peresolimab è un anticorpo monoclonale IgG1 umanizzato progettato per stimolare la via inibitoria della proteina endogena di morte cellulare programmata...
Jyseleca a base di Filgotinib nel trattamento dell'artrite reumatoide e della colite ulcerosa in fase attiva
Jyseleca, il cui principio attivo è Filgotinib, è un medicinale per il trattamento degli adulti con: artrite reumatoide da moderata...
JAK inibitori: Olumiant a base di Baricitinib nel trattamento di alopecia areata, artrite reumatoide e dermatite atopica
Olumiant, il cui principio attivo è Baricitinib, è un farmaco impiegato negli adulti per trattare: - l’artrite reumatoide ( una malattia...
Europa: Bimzelx a base di Bimekizumab nel trattamento di artrite psoriasica attiva e di spondiloartrite assiale attiva, compresa la spondiloartrite assiale attiva non-radiografica e la spondilite anchilosante
La Commissione Europea ( CE ) ha concesso l'autorizzazione all'immissione in commercio di Bimzelx ( Bimekizumab ) per il trattamento...
Bimzelx a base di Bimekizumab nel trattamento della psoriasi a placche, artrite psoriasica e spondiloartrite assiale
Bimzelx, il cui principio attivo è Bimekizumab, è un medicinale che trova impiego nel trattamento delle seguenti malattie infiammatorie: psoriasi...
Metotrexato più Ustekinumab rispetto a Ustekinumab in monoterapia nei pazienti con artrite psoriasica attiva: studio MUST
Il ruolo del Metotrexato in combinazione con agenti biologici nei pazienti con artrite psoriasica rimane non ben definito. Lo studio...
Autoanticorpi contro le proteine citrullinate e native e previsione della malattia polmonare interstiziale associata all'artrite reumatoide
La malattia polmonare interstiziale ( ILD; interstiziopatia polmonare ) associata all'artrite reumatoide è una delle principali cause di morte prematura...