Artrite idiopatica giovanile: a 4 anni la sopravvivenza di Etanercept comparabile a quella di Infliximab
Ricercatori finlandesi hanno valutato la percentuale di continuazione della terapia nei pazienti con artrite idiopatica giovanile, trattati con gli inibitori del TNF-alfa, ed i predittori per l’interruzione del trattamento.
Lo studio osservazionale, retrospettivo, ha riguardato pazienti con artrite idiopatica giovanile che stavano assumendo Etanercept ( Enbrel, n= 105 ) o Infliximab ( Remicade, n=104 ), con almeno 1 anno di follow-up.
La sopravvivenza del trattamento con Etanercept a 12 mesi è stata, rispettivamente dell’83% vs 80%, 68% vs 68% a 24 mesi, 64% vs 53% a 36 mesi, 61% vs 48% a 48 mesi ( p=0.194 ).
Le ragioni che hanno portato all’interruzione della terapia sono state: inefficacia ( Etanercept 28% vs Infliximab 20%; p= 0.445 ), eventi avversi ( 7% vs 22%; p=0.002 ) o malattia inattiva ( 10% vs 16%; p=0.068 ).
I pazienti di sesso femminile ( hazard ratio, HR=2.8 ), i pazienti con artrite idiopatica giovanile sistemica ( HR=7.8 ) o quelli che stavano assumendo Infliximab ( HR=2 ) erano a più alto rischio di interruzione del trattamento.
Un terzo dei pazienti è passato ad assumere una seconda terapia anti-TNF, che è stata interrotta meno frequentemente rispetto alla prima.
Dopo 1 anno, la sopravvivenza della terapia con Etanercept era del 60% contro il 58% di Infliximab; la sopravvivenza di Adalimumab ( Humira ) è stata del 66% come terapia anti-TNF di seconda linea.
In conclusione, sebbene il trattamento con Infliximab sia stato interrotto più frequentemente, rispetto ad Etanercept, a causa di eventi avversi, durante un periodo osservazionale di 48 mesi, la sopravvivenza del trattamento totale di Etanercept e quella del trattamento con Infliximab come primo farmaco biologico nell’artrite idiopatica giovanile è risultata comparabile.
Un passaggio ad un altro antagonista del TNF-alfa appare essere un’opzione terapeutica ragionevole. ( Xagena2008 )
Tynjala P et al, Ann Rheum Dis 2008; Epub ahead of print
Reuma2008 Farma2008
Indietro
Altri articoli
Sicurezza, tollerabilità ed efficacia del Pirfenidone nei pazienti con malattia polmonare interstiziale associata ad artrite reumatoide
La malattia polmonare interstiziale è una nota complicanza dell'artrite reumatoide, con un rischio per tutta la vita di sviluppare la...
Bimekizumab nei pazienti con artrite psoriasica attiva e precedente risposta inadeguata o intolleranza agli inibitori del fattore di necrosi tumorale-alfa: studio BE COMPLETE
Bimekizumab ( Bimzelx ) è un anticorpo monoclonale IgG1 che inibisce selettivamente l'interleuchina-17F ( IL-1F ) e IL-17A. E' stata...
Bimekizumab nei pazienti con artrite psoriasica naive al trattamento biologico: studio BE OPTIMAL
Bimekizumab ( Bimzelx ) è un anticorpo monoclonale IgG1 che inibisce selettivamente l'interleuchina-17A ( IL-17A ) e IL-17F. Sono state...
Peresolimab per gli adulti con artrite reumatoide
Peresolimab è un anticorpo monoclonale IgG1 umanizzato progettato per stimolare la via inibitoria della proteina endogena di morte cellulare programmata...
Jyseleca a base di Filgotinib nel trattamento dell'artrite reumatoide e della colite ulcerosa in fase attiva
Jyseleca, il cui principio attivo è Filgotinib, è un medicinale per il trattamento degli adulti con: artrite reumatoide da moderata...
JAK inibitori: Olumiant a base di Baricitinib nel trattamento di alopecia areata, artrite reumatoide e dermatite atopica
Olumiant, il cui principio attivo è Baricitinib, è un farmaco impiegato negli adulti per trattare: - l’artrite reumatoide ( una malattia...
Europa: Bimzelx a base di Bimekizumab nel trattamento di artrite psoriasica attiva e di spondiloartrite assiale attiva, compresa la spondiloartrite assiale attiva non-radiografica e la spondilite anchilosante
La Commissione Europea ( CE ) ha concesso l'autorizzazione all'immissione in commercio di Bimzelx ( Bimekizumab ) per il trattamento...
Bimzelx a base di Bimekizumab nel trattamento della psoriasi a placche, artrite psoriasica e spondiloartrite assiale
Bimzelx, il cui principio attivo è Bimekizumab, è un medicinale che trova impiego nel trattamento delle seguenti malattie infiammatorie: psoriasi...
Metotrexato più Ustekinumab rispetto a Ustekinumab in monoterapia nei pazienti con artrite psoriasica attiva: studio MUST
Il ruolo del Metotrexato in combinazione con agenti biologici nei pazienti con artrite psoriasica rimane non ben definito. Lo studio...
Autoanticorpi contro le proteine citrullinate e native e previsione della malattia polmonare interstiziale associata all'artrite reumatoide
La malattia polmonare interstiziale ( ILD; interstiziopatia polmonare ) associata all'artrite reumatoide è una delle principali cause di morte prematura...