Artrite reumatoide: l’anemia può aggiungere informazioni alla valutazione della attività di malattia per predire il danno radiografico
L’anemia nei pazienti con artrite reumatoide è spesso trascurata nella pratica clinica.
Uno studio ha valutato la relazione tra anemia e attività di malattia, farmaci e progressione radiografica.
Sono stati raccolti i dati nel periodo 1996-2007 nel corso di un follow-up medio di 2.2 anni.
L'anemia è stata definita secondo la World Health Organization ( WHO ) ( donne, emoglobina minore di 12 g/dl; uomini, emoglobina minore di 13 g/dl ) o secondo criteri alternativi.
La progressione radiografica è stata analizzata in 9.731 set radiografici da 2.681 pazienti, e dopo aggiustamento per i potenziali fattori confondenti, tra cui il punteggio di attività clinica della malattia mediante conta articolare ( 28 articolazioni ) per le articolazioni dolenti e tumefatte e velocità di sedimentazione eritrocitaria ( DAS28ESR ) o indice clinico di attività di malattia ( cDAI ), farmaci antireumatici sintetici e terapia anti-fattore di necrosi tumorale ( TNF ).
La prevalenza della anemia è diminuita da oltre il 24% negli anni prima del 2001 al 15% nel 2007.
Le erosioni sono progredite in modo significativamente più veloce nei pazienti con anemia ( P minore di 0.001 ).
Sono stati dimostrati questi effetti indipendentemente dalla attività della malattia clinica e da altri indicatori di gravità della malattia.
I tassi di progressione dei danni radiografici sono aumentati con la gravità della anemia, suggerendo un effetto dose-risposta.
L'effetto dell'anemia sulla progressione del danno è stato mantenuto nei sottogruppi di pazienti trattati con blocco del TNF o con corticosteroidi, e senza farmaci antinfiammatori non-steroidei non-selettivi ( FANS ).
In conclusione, l’anemia nella artrite reumatoide sembra associata a processi patologici ignorati dalle misure di attività di malattia accertata in pazienti con o senza blocco del TNF, e può aiutare ad identificare i pazienti con malattia erosiva più rapida. ( Xagena2014 )
Möller B et al, Ann Rheum Dis 2014;73:691-696
Reuma2014 Emo2014
Indietro
Altri articoli
Sicurezza, tollerabilità ed efficacia del Pirfenidone nei pazienti con malattia polmonare interstiziale associata ad artrite reumatoide
La malattia polmonare interstiziale è una nota complicanza dell'artrite reumatoide, con un rischio per tutta la vita di sviluppare la...
Bimekizumab nei pazienti con artrite psoriasica attiva e precedente risposta inadeguata o intolleranza agli inibitori del fattore di necrosi tumorale-alfa: studio BE COMPLETE
Bimekizumab ( Bimzelx ) è un anticorpo monoclonale IgG1 che inibisce selettivamente l'interleuchina-17F ( IL-1F ) e IL-17A. E' stata...
Bimekizumab nei pazienti con artrite psoriasica naive al trattamento biologico: studio BE OPTIMAL
Bimekizumab ( Bimzelx ) è un anticorpo monoclonale IgG1 che inibisce selettivamente l'interleuchina-17A ( IL-17A ) e IL-17F. Sono state...
Peresolimab per gli adulti con artrite reumatoide
Peresolimab è un anticorpo monoclonale IgG1 umanizzato progettato per stimolare la via inibitoria della proteina endogena di morte cellulare programmata...
Jyseleca a base di Filgotinib nel trattamento dell'artrite reumatoide e della colite ulcerosa in fase attiva
Jyseleca, il cui principio attivo è Filgotinib, è un medicinale per il trattamento degli adulti con: artrite reumatoide da moderata...
JAK inibitori: Olumiant a base di Baricitinib nel trattamento di alopecia areata, artrite reumatoide e dermatite atopica
Olumiant, il cui principio attivo è Baricitinib, è un farmaco impiegato negli adulti per trattare: - l’artrite reumatoide ( una malattia...
Europa: Bimzelx a base di Bimekizumab nel trattamento di artrite psoriasica attiva e di spondiloartrite assiale attiva, compresa la spondiloartrite assiale attiva non-radiografica e la spondilite anchilosante
La Commissione Europea ( CE ) ha concesso l'autorizzazione all'immissione in commercio di Bimzelx ( Bimekizumab ) per il trattamento...
Bimzelx a base di Bimekizumab nel trattamento della psoriasi a placche, artrite psoriasica e spondiloartrite assiale
Bimzelx, il cui principio attivo è Bimekizumab, è un medicinale che trova impiego nel trattamento delle seguenti malattie infiammatorie: psoriasi...
Metotrexato più Ustekinumab rispetto a Ustekinumab in monoterapia nei pazienti con artrite psoriasica attiva: studio MUST
Il ruolo del Metotrexato in combinazione con agenti biologici nei pazienti con artrite psoriasica rimane non ben definito. Lo studio...
Autoanticorpi contro le proteine citrullinate e native e previsione della malattia polmonare interstiziale associata all'artrite reumatoide
La malattia polmonare interstiziale ( ILD; interstiziopatia polmonare ) associata all'artrite reumatoide è una delle principali cause di morte prematura...