Esiti di crescita staturale dopo terapia con ormone della crescita nei pazienti trattati con corticosteroidi a lungo termine per artrite idiopatica giovanile
La terapia con ormone della crescita ( GH ) può migliorare gli esiti della crescita staturale in pazienti con grave artrite idiopatica giovanile ( JIA ).
È stato valutato l'effetto del trattamento con GH sull'altezza degli adulti e sono stati identificati i determinanti degli esiti di crescita nella artrite idiopatica giovanile.
Sono stati analizzati i dati di 58 pazienti con artrite idiopatica giovanile, tra cui 53 trattati con ormone della crescita, arruolati in tre studi clinici prospettici tra il 1997 e il 2002.
È stato somministrato ormone della crescita ( 0.056 mg/kg/die ) per una durata mediana di 6.5 anni.
Sono stati identificati i fattori associati a un risultato di crescita favorevole ( altezza dell'adulto - altezza target uguale o inferiore a -1.5 deviazioni standard ) mediante regressione logistica multivariata.
L'altezza degli adulti era disponibile per 48 pazienti 8.6 anni dopo l'inizio della somministrazione di ormone della crescita.
Il punteggio di deviazione standard ( SDS ) dell'altezza è aumentato da -2.9 al basale a -1.7 nell'età adulta ( P minore di 0.001 ).
L'altezza mediana degli adulti è risultata inferiore all'altezza target ( SDS, -0.2; P minore di 0.001 ).
Il punteggio di deviazione standard dell'altezza corretta degli adulti è stato pari a -1.3.
L'esito della crescita è stato favorevole in 24 pazienti ( 52.2% ).
I determinanti indipendenti significativi degli esiti di crescita sono stati età all’inizio dell’assunzione di ormone della crescita ( odds ratio aggiustato, aOR, 0.68 per anno aggiuntivo ), altezza all'inizio dell’assunzione di ormone della crescita ( aOR, 2.6 per SDS aggiuntiva ) e livelli medi di proteina C reattiva durante il follow-up ( aOR, 0.51 per 10 mg/l aggiuntivi ).
In conclusione, il trattamento con ormone della crescita a lungo termine ha aumentato significativamente la crescita nei pazienti con artrite idiopatica giovanile, ma non ha ripristinato completamente il potenziale di crescita genetica
La risposta ha mostrato una marcata variabilità interindividuale ed è stata più debole nei pazienti con grave infiammazione. ( Xagena2017 )
David H et al, Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism 2017; 102: 4578-4587
Endo2017 Reuma2017 Pedia2017 Farma2017
Indietro
Altri articoli
Sicurezza, tollerabilità ed efficacia del Pirfenidone nei pazienti con malattia polmonare interstiziale associata ad artrite reumatoide
La malattia polmonare interstiziale è una nota complicanza dell'artrite reumatoide, con un rischio per tutta la vita di sviluppare la...
Bimekizumab nei pazienti con artrite psoriasica attiva e precedente risposta inadeguata o intolleranza agli inibitori del fattore di necrosi tumorale-alfa: studio BE COMPLETE
Bimekizumab ( Bimzelx ) è un anticorpo monoclonale IgG1 che inibisce selettivamente l'interleuchina-17F ( IL-1F ) e IL-17A. E' stata...
Bimekizumab nei pazienti con artrite psoriasica naive al trattamento biologico: studio BE OPTIMAL
Bimekizumab ( Bimzelx ) è un anticorpo monoclonale IgG1 che inibisce selettivamente l'interleuchina-17A ( IL-17A ) e IL-17F. Sono state...
Peresolimab per gli adulti con artrite reumatoide
Peresolimab è un anticorpo monoclonale IgG1 umanizzato progettato per stimolare la via inibitoria della proteina endogena di morte cellulare programmata...
Jyseleca a base di Filgotinib nel trattamento dell'artrite reumatoide e della colite ulcerosa in fase attiva
Jyseleca, il cui principio attivo è Filgotinib, è un medicinale per il trattamento degli adulti con: artrite reumatoide da moderata...
JAK inibitori: Olumiant a base di Baricitinib nel trattamento di alopecia areata, artrite reumatoide e dermatite atopica
Olumiant, il cui principio attivo è Baricitinib, è un farmaco impiegato negli adulti per trattare: - l’artrite reumatoide ( una malattia...
Europa: Bimzelx a base di Bimekizumab nel trattamento di artrite psoriasica attiva e di spondiloartrite assiale attiva, compresa la spondiloartrite assiale attiva non-radiografica e la spondilite anchilosante
La Commissione Europea ( CE ) ha concesso l'autorizzazione all'immissione in commercio di Bimzelx ( Bimekizumab ) per il trattamento...
Bimzelx a base di Bimekizumab nel trattamento della psoriasi a placche, artrite psoriasica e spondiloartrite assiale
Bimzelx, il cui principio attivo è Bimekizumab, è un medicinale che trova impiego nel trattamento delle seguenti malattie infiammatorie: psoriasi...
Metotrexato più Ustekinumab rispetto a Ustekinumab in monoterapia nei pazienti con artrite psoriasica attiva: studio MUST
Il ruolo del Metotrexato in combinazione con agenti biologici nei pazienti con artrite psoriasica rimane non ben definito. Lo studio...
Autoanticorpi contro le proteine citrullinate e native e previsione della malattia polmonare interstiziale associata all'artrite reumatoide
La malattia polmonare interstiziale ( ILD; interstiziopatia polmonare ) associata all'artrite reumatoide è una delle principali cause di morte prematura...