L’aggiunta di Infliximab al Metotrexato è più efficace dell’aggiunta di Sulfasalazina e Idrossiclorochina nei pazienti con artrite reumatoide in fase iniziale
Si stanno sviluppando nuove strategie di trattamento per l’artrite reumatoide.
Ricercatori del Karolinska University Hospital, a Stoccolma in Svezia, hanno confrontato l’aggiunta di farmaci convenzionali antireumatici che modificano la malattia ( Sulfasalazina e Idrossiclorochina; DMARD ) con l’aggiunta di un antagonista del fattore di necrosi tumorale [ Infliximab ( Remicade ) ] al Metotrexato in pazienti con artrite reumatoide agli stadi iniziali.
Sono stati arruolati pazienti con artrite reumatoide in fase iniziale ( durata dei sintomi inferiore a 1 anno ) e in trattamento con Metotrexato ( fino a 20 mg per settimana ).
Dopo 3-4 mesi, i pazienti che non avevano raggiunto bassa attività di malattia, ma potevano tollerare il Metotrexato sono stati assegnati in maniera casuale all’aggiunta di Sulfasalazina e Idrossiclorochina o Infliximab.
L’endpoint primario era il raggiungimento di una buona risposta a 12 mesi in accordo con i criteri EULAR ( European League Against Rheumatism ).
I pazienti sono stati seguiti per 24 mesi e i risultati presentati sono stati ottenuti a 12 mesi.
L’arruolamento ha coinvolto 487 pazienti. Dei 258 che non avevano raggiunto bassa attività della malattia, con Metotrexato, 130 sono stati posizionati nel gruppo Sulfasalazina e Idrossiclorochina, e 128 nel gruppo Infliximab.
Nel gruppo Sulfasalazina e Idrossiclorochina, il 25% ha raggiunto l’endpoint primario rispetto al 39% del gruppo Infliximab ( risk ratio, RR=1.59; p=0.0160 ).
Gli eventi avversi sono risultati bilanciati piuttosto bene tra i due gruppi e in accordo con gli eventi avversi già noti per i farmaci utilizzati.
Nei due gruppi non si sono verificati decessi.
In conclusione, nei pazienti con artrite reumatoide allo stadio iniziale nei quali il trattamento con Metotrexato non ha avuto successo, l’aggiunta di un antagonista del fattore di necrosi tumorale alla monoterapia con Metotrexato è risultato clinicamente superiore all’aggiunta di farmaci convenzionali che modificano la malattia. ( Xagena2009 )
van Vollenhoven RF et al, Lancet 2009; 374: 459-466
Reuma2009 Farma2009
Indietro
Altri articoli
Sicurezza, tollerabilità ed efficacia del Pirfenidone nei pazienti con malattia polmonare interstiziale associata ad artrite reumatoide
La malattia polmonare interstiziale è una nota complicanza dell'artrite reumatoide, con un rischio per tutta la vita di sviluppare la...
Bimekizumab nei pazienti con artrite psoriasica attiva e precedente risposta inadeguata o intolleranza agli inibitori del fattore di necrosi tumorale-alfa: studio BE COMPLETE
Bimekizumab ( Bimzelx ) è un anticorpo monoclonale IgG1 che inibisce selettivamente l'interleuchina-17F ( IL-1F ) e IL-17A. E' stata...
Bimekizumab nei pazienti con artrite psoriasica naive al trattamento biologico: studio BE OPTIMAL
Bimekizumab ( Bimzelx ) è un anticorpo monoclonale IgG1 che inibisce selettivamente l'interleuchina-17A ( IL-17A ) e IL-17F. Sono state...
Peresolimab per gli adulti con artrite reumatoide
Peresolimab è un anticorpo monoclonale IgG1 umanizzato progettato per stimolare la via inibitoria della proteina endogena di morte cellulare programmata...
Jyseleca a base di Filgotinib nel trattamento dell'artrite reumatoide e della colite ulcerosa in fase attiva
Jyseleca, il cui principio attivo è Filgotinib, è un medicinale per il trattamento degli adulti con: artrite reumatoide da moderata...
JAK inibitori: Olumiant a base di Baricitinib nel trattamento di alopecia areata, artrite reumatoide e dermatite atopica
Olumiant, il cui principio attivo è Baricitinib, è un farmaco impiegato negli adulti per trattare: - l’artrite reumatoide ( una malattia...
Europa: Bimzelx a base di Bimekizumab nel trattamento di artrite psoriasica attiva e di spondiloartrite assiale attiva, compresa la spondiloartrite assiale attiva non-radiografica e la spondilite anchilosante
La Commissione Europea ( CE ) ha concesso l'autorizzazione all'immissione in commercio di Bimzelx ( Bimekizumab ) per il trattamento...
Bimzelx a base di Bimekizumab nel trattamento della psoriasi a placche, artrite psoriasica e spondiloartrite assiale
Bimzelx, il cui principio attivo è Bimekizumab, è un medicinale che trova impiego nel trattamento delle seguenti malattie infiammatorie: psoriasi...
Metotrexato più Ustekinumab rispetto a Ustekinumab in monoterapia nei pazienti con artrite psoriasica attiva: studio MUST
Il ruolo del Metotrexato in combinazione con agenti biologici nei pazienti con artrite psoriasica rimane non ben definito. Lo studio...
Autoanticorpi contro le proteine citrullinate e native e previsione della malattia polmonare interstiziale associata all'artrite reumatoide
La malattia polmonare interstiziale ( ILD; interstiziopatia polmonare ) associata all'artrite reumatoide è una delle principali cause di morte prematura...