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Nei pazienti con artrite reumatoide attiva che già ricevono Metotrexato il trattamento con CTLA4Ig produce significativi miglioramenti nei segni e nei sintomi

Uno studio multicentrico ha valutato l’efficacia della proteina di fusione CTLA4Ig nell’artrite reumatoide.

CTLA4Ig è il capostipite di una nuova classe di farmaci anti-artrite, denominata bloccanti della costimolazione.

CTLA4Ig si lega a CD80 e a CD86 posti sulle cellule presentanti l’antigene ( APC ) , prevenendo in tal modo l’attivazione delle cellule T.

I pazienti con artrite reumatoide già trattati con Metotrexato sono stati assegnati in modo random a ricevere per 6 mesi:

- CTLA4Ig 2 mg/kg ( n=105 ) 
- CTLA4Ig 10 mg/kg ( n=115 ) 
- Placebo ( n=119 )

I pazienti trattati con 10 mg/kg di CTLA4Ig hanno presentato una maggiore probabilità a raggiungere ACR20 che non i pazienti trattati con placebo ( 60% versus 35%; p< 0.001 ).

Più alte risposte ACR50 e ACR70 sono state osservate tra i pazienti trattati con i due dosaggi di CTLA4Ig rispetto ai pazienti trattati con il placebo.

CTLA4Ig è risultato ben tollerato , presentando un profilo di sicurezza simile a quello del placebo. ( Xagena2003 )

Kremer JM et al, N Engl J Med 2003; 349:1907-1915


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