Efficacia della radioterapia a basso dosaggio sui sintomi nei pazienti con osteoartrosi del ginocchio
La radioterapia a basso dosaggio ( LDRT ) per disturbi benigni come l'artrosi del ginocchio è ampiamente utilizzata in alcune parti del mondo, nonostante l'assenza di studi controllati.
È stato valutato l'effetto della radioterapia a basso dosaggio sui sintomi e sull'infiammazione nei pazienti con osteoartrosi del ginocchio.
In uno studio clinico randomizzato, in doppio cieco, controllato con sham ( trattamento finto ), sono stati reclutati pazienti con osteoartrosi del ginocchio ( criteri ACR clinici ) nei Paesi Bassi, di età a partire da 50 anni, con punteggio del dolore maggiore o uguale a 5/10 e senza risposta agli analgesici e alla terapia con esercizio fisico.
I pazienti sono stati randomizzati a ricevere radioterapia a basso dosaggio ( 1 Gray per frazione ) o intervento sham 6 volte in 2 settimane, stratificando per dolore ( inferiore a 8 vs maggiore o uguale a 8/10 ).
L'esito primario era la percentuale di responder OMERACT-OARSI, 3 mesi dopo l'intervento.
Gli esiti secondari includevano dolore, funzione e segni infiammatori valutati con ultrasuoni, risonanza magnetica e marcatori infiammatori sierici.
Sono stati assegnati casualmente 55 pazienti: 27 ( 49% ) a radioterapia a basso dosaggio e 28 ( 51% ) a sham.
A 3 mesi dall'intervento, 12/27 pazienti ( 44% ) nel gruppo radioterapia a basso dosaggio rispetto a 12/28 pazienti ( 43% ) nel gruppo sham hanno risposto; differenza 2%, odds ratio [ OR ] aggiustato per la variabile di stratificazione era 1.1.
Inoltre, per i segni clinici e uno qualsiasi dei segni infiammatori, non sono state osservate differenze.
Non sono stati riscontrati effetti benefici sostanziali sui sintomi e sui segni infiammatori della radioterapia a basso dosaggio nei pazienti con osteoartrosi del ginocchio, rispetto al trattamento sham.
Pertanto, sulla base di questo studio e dell'assenza di altre evidenze di alta qualità, si sconsiglia l'uso della radioterapia a basso dosaggio come trattamento per l'osteoartrosi del ginocchio. ( Xagena2019 )
Mahler EAM et al, Ann Rheum Dis 2019; 78: 83-90
Reuma2019 Farma2019
Indietro
Altri articoli
Moderatori dell'effetto dell'esercizio terapeutico per l'osteoartrosi del ginocchio e dell'anca
Molte linee guida cliniche internazionali raccomandano l’esercizio terapeutico come trattamento fondamentale per l’artrosi del ginocchio e dell’anca. Sono stati identificati...
Colchicina due volte al giorno per l'artrosi della mano: studio COLOR
La Colchicina è stata proposta per il trattamento dell'osteoartrosi, ma le evidenze sono contraddittorie. Sono state studiate l'efficacia e la...
Iniezione intra-articolare di Tossina botulinica A per l'osteoartrosi dolorosa alla base del pollice: studio RHIBOT
L'iniezione intra-articolare di Tossina botulinica A ( Botox ) potrebbe avere effetti analgesici nei pazienti con malattie articolari. Sono stati...
Terapia ormonale sostitutiva con Estrogeni coniugati più Bazedoxifene per le donne in post-menopausa con artrosi sintomatica della mano: relazione primaria dallo studio HOPE-e
L'artrosi sintomatica della mano è più comune nelle donne che negli uomini e la sua incidenza aumenta intorno all'età della...
Viscosupplementazione per l'artrosi del ginocchio
Sono state valutate l'efficacia e la sicurezza della viscosupplementazione per il dolore e la funzione nei pazienti con osteoartrosi del...
Effetto della dieta e dell'esercizio fisico sul dolore al ginocchio nei pazienti con osteoartrosi e sovrappeso o obesità
Alcuni programmi per la perdita di peso e l'esercizio fisico che hanno avuto successo in studi condotti nei centri accademici...
Effetto delle iniezioni di plasma ricco di piastrine versus placebo sui sintomi e sulla funzione della caviglia nei pazienti con artrosi della caviglia
Circa il 3.4% degli adulti soffre di osteoartrosi della caviglia ( tibiotalare ) e, tra i pazienti più giovani, l'artrosi...
Effetto del plasma ricco di piastrine intra-articolare rispetto all'iniezione di placebo sul dolore e sul volume della cartilagine tibiale mediale nei pazienti con artrosi del ginocchio: studio RESTORE
La maggior parte delle linee guida cliniche non raccomanda il plasma ricco di piastrine ( PRP ) per l'osteoartrosi del...
I beta-bloccanti possono ridurre il rischio di artrosi del ginocchio, dolore all'anca / ginocchio
Secondo i dati di uno studio, i comuni beta-bloccanti sono associati a un ridotto rischio cumulativo di artrosi del ginocchio,...
Efficacia sintomatologica nel lungo periodo della radioterapia a basse dosi nei pazienti con osteoartrosi del ginocchio e della mano
La radioterapia a basse dosi è comunemente impiegata come trattamento per le malattie benigne, inclusa l'artrosi, in alcuni Paesi come...