Fibrillazione atriale di nuova insorgenza come prima manifestazione clinica della sindrome di Brugada latente
E’ stata valutata la prevalenza, il significato clinico e la prognosi della sindrome di Brugada latente nei pazienti con fibrillazione atriale di nuova insorgenza, senza mascheramento da parte dei farmaci antiaritmici di classe 1C.
Nel periodo 2000-2008, tutti i pazienti consecutivi con fibrillazione atriale di nuova insorgenza, che dopo trattamento con Flecainide ( Almarytm ) hanno esibito caratteristiche ECG tipiche della sindrome di Brugada, sono stati sottoposti ad esame elettrofisiologico, farmacologico, e genetico.
Tra i 346 pazienti ( età mediana: 53 anni ), 11 hanno presentato fibrillazione atriale isolata con caratteristiche ECG tipiche di sindrome di Brugada.
L’esame genetico si è rivelato negativo.
La tachicardia ventricolare / fibrillazione ventricolare è stata indotta mediante test elettrofisiologico ( 5 pazienti ) o durante infusione di Flecainide ( 1 paziente ).
Sei pazienti con caratteristica ECG di tipo 1 e tachicardia ventricolare / fibrillazione ventricolare inducibile, sono stati sottoposti a impianto di defibrillatore impiantabile ( ICD ).
Nel corso di un periodo osservazionale di 31.5 mesi ( range: 10-85 ) dopo impianto di ICD, 3 pazienti hanno sviluppato sindrome di Brugada ed 1 di loro è andato incontro a fibrillazione ventricolare.
I pazienti senza ICD ( n=5 ) sono rimasti asintomatici durante un follow-up mediano di 74 mesi. Caratteristica di tipo 1, persistente, si è presentata solo in 3 pazienti che hanno sviluppato sindrome di Brugada. ( Xagena2009 )
Pappone C et al, Eur Heart J 2009; 30: 2985-2992
Cardio2009
Indietro
Altri articoli
Esiti a lungo termine dell'ablazione del substrato nella sindrome di Brugada: un report dello studio BRAVO
Le opzioni terapeutiche per la sindrome di Brugada ( BrS ) ad alto rischio con fibrillazione ventricolare ( VF )...
Defibrillatori cardioverter impiantabili in bambini e adolescenti con sindrome di Brugada
I giovani pazienti che presentano una sindrome di Brugada sintomatica presentano rischi molto elevati per le aritmie ventricolari e devono...
Follow-up a lungo termine dei pazienti con sindrome di Brugada e impianto di defibrillatore cardioverter
Le indicazioni per defibrillatore cardioverter impiantabile ( ICD ) per la prevenzione primaria nella sindrome di Brugada ( BrS ) sono...
Stimolazione ventricolare programmata per la stratificazione del rischio nella sindrome di Brugada
Il ruolo della stimolazione ventricolare programmata nell'identificare i pazienti con sindrome di Brugada a più alto rischio di morte improvvisa...
La terapia ICD è efficace nei pazienti con sindrome di Brugada
Uno studio a singolo Centro ha mostrato che nei pazienti con sindrome di Brugada, la terapia con defibrillatore cardioverter impiantabile...
Consigliabile la ripetizione del test alla Ajmalina nei giovani parenti dei pazienti con sindrome di Brugada
La ripetizione del test alla Ajmalina per la sindrome di Brugada può essere necessario per gli individui asintomatici con un...
Sindrome di Brugada nella atrofia muscolare spinale e bulbare
Si è cercato di chiarire il coinvolgimento del miocardio e le sue implicazioni cliniche nei soggetti con atrofia muscolare spinale...
Esito dopo impianto di un defibrillatore cardioverter nei pazienti con sindrome di Brugada
Le indicazioni per il defibrillatore cardioverter impiantabile ( ICD ) nella sindrome di Brugada restano controverse, specialmente nei pazienti asintomatici....
Sincope nei pazienti con sindrome di Brugada: prevalenza, caratteristiche ed esiti
Il report del 2nd Consensus Committee on Brugada Syndrome ha indicato che tutti i pazienti con sincope senza una chiara...
Sindrome simil-Brugada nei bambini che presentano tachicardia ventricolare rapida e ritardo di conduzione intraventricolare
La sindrome di Brugada è una patologia di conduzione potenzialmente grave che di solito si presenta in età adulta e...