Il trattamento della depressione migliora la qualità di vita ma non la sopravvivenza dei pazienti depressi con cancro
La depressione maggiore in comorbilità è stata associata a una peggiore sopravvivenza nei pazienti oncologici.
Tuttavia, non è chiaro se il trattamento della depressione migliori la sopravvivenza.
Negli studi SMaRT Oncology-2 ( tumori a prognosi favorevole ) e SMaRT Oncology-3 ( tumore polmonare, prognosi sfavorevole ), si è scoperto che un programma di trattamento della depressione, Depression Care for People with Cancer ( DCPC ), è risultato efficace nel ridurre la comorbilità di grave depressione.
Uno studio ha cercato di chiarire se il Programma DCPC possa avere anche un effetto sulla sopravvivenza.
Gli studi sono stati condotti in tre Centri oncologici e cliniche associate in Scozia, Regno Unito.
In SMaRT Oncology-2, i pazienti con tumori a prognosi favorevole e depressione maggiore sono stati assegnati casualmente al Programma DCPC o alle cure abituali, con stratificazione per Centro e minimizzazione per età, cancro primario e sesso, con destinazione al trattamento in cieco.
In SMaRT Oncology-3, i pazienti con tumore polmonare e depressione maggiore sono stati assegnati casualmente al programma DCPC o a terapia abituale con stratificazione per Centro e minimizzazione per età, sesso e tipo di tumore con destinazione al trattamento in cieco.
Per l’analisi, sono stati ottenuti dati a lungo termine sui decessi per tutte le cause nei partecipanti allo studio SMaRT Oncology-2 e -3, censurati a luglio 2015, e la sopravvivenza è stata analizzata come esito dello studio.
Sono stati reclutati 642 partecipanti; tra il 2008 e il 2011, 500 partecipanti sono stati reclutati nello studio SMaRT Oncology-2 e tra il 2009 e il 2011, 142 partecipanti sono stati reclutati nello studio SMaRT Oncology-3.
I partecipanti di SMaRT Oncology-2 e SMaRT Oncology-3 sono stati seguiti per una mediana, rispettivamente, di 5 anni e 1 anno.
135 su 500 partecipanti ( 27% ) a SMaRT Oncology-2 e 114 su 142 partecipanti ( 80% ) a SMaRT Oncology-3 sono deceduti in questo periodo.
Non sono stati riscontrati effetti significativi del Programma DCPC sulla sopravvivenza nel periodo di follow-up totale per SMaRT Oncology-2 ( hazard ratio, HR 1.02; P=0.93 ) o SMaRT Oncology-3 ( HR 0.82; P=0.28; HR in pool 0.92; P=0.51 ).
Il Programma di trattamento DCPC è risultato altamente efficace nel migliorare la depressione e la qualità di vita nei pazienti depressi con tumore, ma non ci sono prove di un significativo effetto sulla sopravvivenza.
Nonostante l'assenza di un effetto sulla durata di vita, la gestione della depressione rimane importante per il suo effetto benefico sulla qualità di vita. ( Xagena2018 )
Mulick A et al, Lancet Psychiatry 2018; 5: 321-326
Psyche2018 Onco2018
Indietro
Altri articoli
Radioterapia dell’intero cervello da sola versus preceduta da Bevacizumab, Etoposide e Cisplatino per metastasi cerebrali non-trattate da cancro al seno
L'incidenza delle metastasi cerebrali è in aumento nei pazienti con tumore mammario metastatico. Sono urgentemente necessari trattamenti per estendere il...
ASCO24 - Trastuzumab deruxtecan, somministrato dopo terapia endocrina, ha migliorato la sopravvivenza libera da progressione nel cancro al seno pretrattato con bassa e ultrabassa espressione di HER2
Trastuzumab deruxtecan ( Enhertu ) ha esteso la sopravvivenza libera da progressione rispetto alla chemioterapia standard per alcune pazienti con...
ASCO24 - Ivonescimab migliora la sopravvivenza libera da progressione nel cancro al polmone non-a-piccole cellule non-squamoso con mutazione di EGFR dopo fallimento di un inibitore tirosin-chinasico di EGFR. Studio HARMONi-A
Ivonescimab più chemioterapia è stato approvato in Cina, e ora è considerato il trattamento standard per i pazienti con carcinoma...
Risultati clinicopatologici nei pazienti con neuropatie paraneoplastiche e anticorpi fortemente associati al cancro
Le descrizioni patologiche del coinvolgimento dei nervi periferici nelle neuropatie paraneoplastiche sono scarse, per lo più provenienti da autopsie focalizzate...
Efficacia di Osimertinib sul sistema nervoso centrale con o senza chemioterapia nel cancro al polmone non-a-piccole cellule avanzato con mutazione di EGFR
E' stata riportata l'efficacia sul sistema nervoso centrale ( SNC ) di Osimertinib ( Tagrisso ) più chemioterapia di prima...
Gedatolisib in combinazione con Palbociclib e terapia endocrina nelle donne con cancro mammario avanzato HR-positivo e HER2-negativo
La via PI3K-mTOR è spesso disregolata nel cancro al seno. La combinazione di un inibitore mirato a tutte le isoforme...
Tecentriq a base di Atezolizumab nel trattamento di: cancro uroteliale, cancro del polmone non-a-piccole cellule, cancro a piccole cellule polmonare, cancro mammario triplo negativo, carcinoma epatocellulare
Tecentriq è un medicinale che contiene il principio attivo Atezolizumab, ed è impiegato nel trattamento delle seguenti forme di cancro:...
Fruzaqla a base di Fruquintinib nel trattamento di adulti con cancro del colon-retto metastatico, non-respoder a Trifluridina-Tipiracil o Regorafenib
Fruzaqla, che contiene il principio attivo Fruquintinib, è un medicinale antitumorale usato per il trattamento di adulti con cancro del...
Rischio di cancro al seno a lungo termine nelle sopravvissute a linfoma di Hodgkin trattate con Doxorubicina
Un ampio studio retrospettivo ha dimostrato che un comune farmaco chemioterapico utilizzato per trattare il linfoma di Hodgkin ( HL...
Dispositivo contraccettivo intrauterino a rilascio di Levonorgestrel può aumentare il rischio di cancro al seno
L'utilizzo di un dispositivo intrauterino a rilascio di Levonorgestrel per prevenire la gravidanza ha aumentato il rischio di cancro alla...