Docetaxel come radiosensibilizzante nei pazienti con tumore del testa-collo, inadatto alla chemioradioterapia a base di Cisplatino
Vi è una mancanza di letteratura pubblicata sulle opzioni terapeutiche sistemiche nei pazienti non-ammissibili al Cisplatino con carcinoma a cellule squamose della testa e del collo localmente avanzato ( LAHNSCC ) sottoposti a chemioradioterapia.
Docetaxel ( Taxotere ) è stato valutato come radiosensibilizzante in questa situazione.
È stato condotto uno studio randomizzato di fase II/III. Pazienti adulti di età maggiore o uguale a 18 anni con carcinoma a cellule squamose della testa e del collo localmente avanzato destinati alla chemioradioterapia e un performance status ECOG di 0-2 che non erano idonei al Cisplatino sono stati assegnati in modo casuale alla sola radioterapia o alla radioterapia con Docetaxel concomitante 15 mg/m2 una volta alla settimana per un massimo di 7 cicli.
L'endpoint primario era la sopravvivenza libera da malattia ( DFS ) a 2 anni.
Lo studio ha reclutato 356 pazienti tra il 2017 e il 2021. La sopravvivenza libera da malattia a 2 anni è stata del 30.3% rispetto al 42% nei bracci radioterapia e Docetaxel- radioterapia, rispettivamente ( hazard ratio, HR=0.673; P=0.002 ).
La corrispondente sopravvivenza globale mediana ( OS ) è stata rispettivamente di 15.3 mesi e 25.5 mesi ( log-rank P=0.035 ).
La sopravvivenza globale a 2 anni è stata del 41.7% rispetto al 50.8% nei bracci radioterapia e Docetaxel-radioterapia, rispettivamente ( HR=0.747; P=0.035 ).
C'è stata una maggiore incidenza di mucosite di grado 3 o superiore ( 22.2% vs 49.7%; P minore di 0.001 ), odinofagia ( 33.5% vs 52.5%; P minore di 0.001 ) e disfagia ( 33% vs 49.7%; P=0.002 ) con l'aggiunta di Docetaxel.
L'aggiunta di Docetaxel alle radiazioni ha migliorato la sopravvivenza libera da malattia e la sopravvivenza globale nei pazienti non-ammissibili al Cisplatino con carcinoma a cellule squamose del testa-collo localmente avanzato. ( Xagena2023 )
Patil VM et al, J Clin Oncol 2023; 41: 2350-2361
Neuro2023 Onco2023 Farma2023
Indietro
Altri articoli
Chemioradioterapia concomitante seguita da Cisplatino - Gemcitabina adiuvante versus chemioterapia Cisplatino - Fluorouracile per il carcinoma nasofaringeo N2-3
I pazienti con carcinoma nasofaringeo N2-3 hanno un alto rischio di insuccesso del trattamento nonostante l'attuale pratica di utilizzo di...
Chemioradioterapia neoadiuvante adattata al rischio nel tumore del retto: rapporto finale dello studio OCUM
Si è determinato se la chemioradioterapia neoadiuvante ( nCRT ) nei pazienti con tumore del retto possa essere limitata nei...
Chemioterapia adiuvante dopo chemioradioterapia come trattamento primario per il tumore della cervice localmente avanzato rispetto alla sola chemioradioterapia: studio OUTBACK
Il trattamento standard per il tumore della cervice localmente avanzato è la chemioradioterapia, ma molte pazienti recidivano e muoiono a...
Radioterapia a breve termine più chemioterapia versus chemioradioterapia a lungo termine nel tumore del retto localmente avanzato: studio STELLAR
Si è accertato se la radioterapia preoperatoria a breve termine seguita da chemioterapia sia non-inferiore a un Programma standard di...
Esiti di sopravvivenza a 5 anni dallo studio PACIFIC: Durvalumab dopo chemioradioterapia nel tumore al polmone non-a-piccole cellule di stadio III
Lo studio di fase III PACIFIC ha confrontato Durvalumab ( Imfinzi ) con placebo nei pazienti con carcinoma polmonare non-a-piccole...
Valutazione della riduzione sostanziale della dose e del campo di radioterapia nei pazienti con carcinoma orofaringeo associato al papillomavirus umano trattati con chemioradioterapia definitiva
Diverse strategie di de-escalation per il carcinoma orofaringeo ( OPC ) associato al papillomavirus umano ( HPV ) si sono...
Chemioradioterapia neoadiuvante versus chirurgia iniziale per tumore pancreatico resecabile e resecabile borderline: risultati a lungo termine dello studio PREOPANC
Il beneficio della chemioradioterapia neoadiuvante nel tumore pancreatico resecabile e resecabile borderline rimane controverso. I risultati iniziali dello studio PREOPANC...
Sugemalimab versus placebo dopo chemioradioterapia concomitante o sequenziale in pazienti con carcinoma polmonare non-a-piccole cellule in stadio III localmente avanzato, non-resecabile: studio GEMSTONE-301
Una percentuale sostanziale di pazienti con tumore al polmone non-a-piccole cellule ( NSCLC ) in stadio III non-resecabile non può...
Effetto della sola radioterapia rispetto alla chemioradioterapia concomitante sulla sopravvivenza senza recidiva della malattia nei pazienti con carcinoma rinofaringeo a basso rischio
La chemioradioterapia concomitante è stata il trattamento standard per il carcinoma nasofaringeo ( NPC ) in stadio II sulla base...