Metformina e risposte patologiche complete a chemioterapia neoadiuvante in pazienti con diabete e con tumore al seno
Studi di popolazione hanno indicato che l’uso di Metformina in pazienti diabetici diminuisce l’incidenza di cancro e la mortalità legata alla malattia.
La Metformina inibisce la crescita delle cellule cancerose in vitro e dei tumori in vivo, tuttavia sono disponibili pochi dati clinici a supporto di queste osservazioni.
I Ricercatori del University of Texas MD Anderson Cancer Center di Houston, negli Stati Uniti, hanno esaminato se l’uso di Metformina fosse associato a un cambiamento nei tassi di risposta patologica completa in pazienti diabetici con tumore al seno sottoposti a chemioterapia neoadiuvante.
Sono state identificate 2.529 pazienti trattate con chemioterapia neoadiuvante per tumore alla mammella in fase precoce tra il 1990 e il 2007.
Le pazienti sono state confrontate per gruppi: 68 pazienti diabetiche in trattamento con Metformina, 87 pazienti diabetiche non-in-trattamento con Metformina e 2.374 pazienti non-diabetiche.
Il tasso di risposta patologica completa è stato del 24% nel gruppo Metformina, 8% in quello non-Metformina e 16% nel gruppo non-diabetico ( P=0.02 ).
Il confronto a coppie tra i gruppi Metformina e non-Metformina ( P=0.007 ) e non-Metformina e non-diabetici ( P=0.04 ) sono risultati significativi.
Il confronto tra i tassi di risposta patologica completa tra i gruppi Metformina e non-diabetici non hanno raggiunto la significatività pur mostrandone una tendenza ( P=0.10 ).
L’uso di Metformina è risultato indipendentemente predittivo di risposta patologica completa ( odds ratio, OR=2.95; P=0.04 ) dopo aggiustamento per diabete, indice di massa corporea ( BMI ), età, stadio, grado, stato del recettore e uso neoadiuvante di taxano.
In conclusione, le pazienti diabetiche con cancro alla mammella in trattamento con Metformina e chemioterapia neoadiuvante hanno mostrato un più alto tasso di risposta patologica completa rispetto alle donne diabetiche non-in-trattamento con Metformina.
Sono necessari ulteriori studi per valutare il potenziale della Metformina come farmaco antitumorale. ( Xagena2009 )
Jiralerspong S et al, J Clin Oncol 2009; 27: 3297-3302
Onco2009 Gyne2009 Endo2009 Farma2009
Indietro
Altri articoli
Chemioterapia ad alte dosi e trapianto autologo di cellule staminali ematopoietiche nei pazienti anziani e in buone condizioni con linfoma primario diffuso del sistema nervoso centrale a grandi cellule B: studio MARTA
I trattamenti disponibili per i pazienti più anziani affetti da linfoma diffuso primario del sistema nervoso centrale a grandi cellule...
Talzenna in combinazione con Enzalutamide per il trattamento dei pazienti adulti con carcinoma prostatico metastatico resistente alla castrazione nei quali la chemioterapia non è clinicamente indicata. Approvato nell'Unione Europea
La Commissione Europea ( CE ) ha approvato Talzenna ( Talazoparib ), un inibitore orale della poli ADP-ribosio polimerasi (...
Trattamento con Nivolumab in monoterapia del melanoma: studio randomizzato di fase 3 versus chemioterapia CA209037
La sicurezza e l'efficacia di Nivolumab ( Opdivo ) 3 mg/kg in monoterapia per il trattamento del melanoma avanzato (...
Tabelecleucel per pazienti sottoposti a trapianto allogenico di cellule staminali ematopoietiche o di organi solidi con malattia linfoproliferativa post-trapianto positiva al virus EBV dopo fallimento di Rituximab con o senza chemioterapia: studio AL
La sopravvivenza nella malattia linfoproliferativa post-trapianto positiva al virus di Epstein-Barr ( EBV ) dopo trapianto di cellule staminali ematopoietiche...
Efficacia di Osimertinib sul sistema nervoso centrale con o senza chemioterapia nel cancro al polmone non-a-piccole cellule avanzato con mutazione di EGFR
E' stata riportata l'efficacia sul sistema nervoso centrale ( SNC ) di Osimertinib ( Tagrisso ) più chemioterapia di prima...
LOAd703, una terapia genica immunostimolante basata su virus oncolitici, combinata con chemioterapia per il tumore del pancreas non-resecabile o metastatico: studio LOKON001
L'adenocarcinoma duttale pancreatico è caratterizzato da bassa immunogenicità e da un microambiente tumorale immunosoppressore. LOAd703, un adenovirus oncolitico con transgeni...
Nivolumab più chemioterapia nel tumore polmonare non-a-piccole cellule metastatico con mutazione di EGFR dopo progressione della malattia con gli inibitori della tirosina chinasi di EGFR: risultati finali di CheckMate 722
Lo studio di fase III CheckMate 722 ha valutato Nivolumab ( Opdivo ) più chemioterapia rispetto alla chemioterapia nei pazienti...
Atezolizumab più Bevacizumab e chemioterapia nei pazienti con tumore al polmone non-a-piccole cellule con mutazione EGFR o ALK: studio ATTLAS, KCSG-LU19-04
Nel trattamento del tumore polmonare non-a-piccole cellule ( NSCLC ) con una mutazione driver, il ruolo dell’anticorpo anti-PD-L1 dopo l’inibitore...
Sacituzumab Govitecan in combinazione con Pembrolizumab per i pazienti con tumore uroteliale metastatico progredito dopo chemioterapia a base di Platino: TROPHY-U-01 Cohort 3
Pembrolizumab ( Keytruda ) è la terapia standard per i pazienti con tumore uroteliale metastatico ( mUC ) che progredisce...
Chemioterapia di induzione seguita da radioterapia versus chemioradioterapia nel carcinoma rinofaringeo
La chemioterapia di induzione più chemioradioterapia concomitante è raccomandata per il carcinoma nasofaringeo avanzato a livello locoregionale, ma è associata...