Interazione tra fluorochinoloni e Warfarin
I fluorochinoloni sono impiegati principalmente nel trattamento delle infezioni del tratto urinario e respiratorio, prostatiti, setticemia ed infezioni cutanee dei tessuti molli e delle articolazioni.
Nei pazienti che stavano assumendo Warfarin ( Coumadin ) e fluorochinoloni sono stati riportati casi di aumentata attività anticoagulante.
I meccanismi proposti per questa interazione sono:
a) spiazzamento del Warfarin dai siti di legame proteico;
b) riduzione della flora intestinale che produce la vitamina K ed i fattori di coagulazione;
c) il ridotto metabolismo del Warfarin.
L’Health Canada ha ricevuto 57 segnalazioni di sospetti disturbi di coagulazione associati all’assunzione di fluorochinoloni e di Warfarin.
Dieci casi hanno interessato la Ciprofloxacina ( Ciproxin ), 13 la Gatifloxacina ( Tequin ), 16 la Levofloxacina ( Levoxacin, Tavanic ), 12 la Moxifloxacina ( Actira, Avalox ) , e 6 la Norfloxacina ( Noroxin, Sebercim ).
In nessuno dei casi di disordini coagulativi è stata implicata la Ofloxacina ( Oflocin ).
Le 57 segnalazioni hanno coinvolto 46 pazienti di età superiore ai 60 anni, 6 avevano meno di 60 anni e di 5 non è stata riportata l’età.
Quarantanove segnalazioni sono state considerate gravi, con 16 ricoveri ospedalieri.
Ci sono stati 4 casi fatali: 1 con la Ciprofloxacina, 2 con la Gatifloxacina ed 1 con la Levofloxacina. ( Xagena2004 )
Fonte: Health Canada
Farma2004 Cardio2004
Indietro
Altri articoli
Antibiotici fluorochinolonici: riduzione del rischio di effetti collaterali di lunga durata, invalidanti e potenzialmente irreversibili
Il Comitato per la sicurezza dell'EMA ( European Medicines Agency ), il PRAC, ha ribadito agli operatori sanitari che l'uso...
Rischio di grave ipoglicemia tra le persone trattate con un fluorochinolone rispetto a un antibiotico non-fluorochinolonico
Gli antibiotici fluorochinolonici sono stati coinvolti in casi di eventi avversi metabolici. Uno studio ha verificato l'associazione causale tra fluorochinoloni e...
Associazione tra inizio di assunzione di fluorochinoloni e ricovero ospedaliero o visita al Pronto soccorso per suicidio
È stata valutata l'associazione tra l'inizio di assunzione dei fluorochinoloni e il ricovero in ospedale o la visita al Pronto...
APhA: iperprescrizione dei fluorochinoloni nonostante il rischio di gravi reazioni avverse
L'Agenzia regolatoria degli Stati Uniti, FDA ( Food and Drug Administration ), ha ricevuto segnalazioni di centinaia di migliaia di...
Analisi dei fluorochinoloni respiratori e del rischio di morte cardiaca improvvisa tra i pazienti che ricevono emodialisi
Gli antibiotici respiratori fluorochinolonici sono alcuni dei farmaci più comuni con potenziale di prolungamento dell'intervallo QT prescritti a pazienti con...
Alto tasso di interruzione non-pianificata dei fluorochinoloni nelle infezioni delle protesi articolari
In uno studio, l'uso dei fluorochinoloni è risultato associato a un'interruzione non-pianificata del farmaco significativamente più elevata e a più...
Pazienti con infezioni articolari periprotesiche da stafilococco: sicurezza e tollerabilità dei fluorochinoloni
È noto che i fluorochinoloni sono accompagnati da rischi significativi. Tuttavia, l'incidenza di eventi avversi che determinano l'interruzione non-pianificata del...
Sicurezza neurologica: fluorochinoloni versus alternative terapeutiche
I fluorochinoloni, una delle classi di antibiotici più comunemente prescritti, sono stati implicati in eventi avversi del sistema nervoso centrale...
I flurochinoloni aumentano il rischio di eventi avversi nei pazienti con dissezione aortica, aneurisma
Uno studio ha mostrato che i pazienti con dissezione aortica o aneurisma a cui erano prescritti i flurochinoloni hanno...
Rischio di rigurgito / insufficienza delle valvole cardiache con i fluorochinoloni ad uso sistemico ed inalatorio
Gli antibiotici fluorochinolonici per uso sistemico e inalatorio ( Ciprofloxacina, Delafloxacina, Levofloxacina, Lomefloxacina, Moxifloxacina, Norfloxacina, Ofloxacina, Pefloxacina, Prulifloxacina, Rufloxacina )...