Beta-bloccanti per il dolore toracico associato a recente consumo di Cocaina
Sebbene i beta-bloccanti possano prevenire gli eventi avversi dopo infarto miocardico, sono controindicati quando il dolore al petto è associato all'uso recente di Cocaina.
I consigli contro questo uso dei beta-bloccanti sono basati su studi sugli animali, piccoli esperimenti su esseri umani, e aneddotica.
È stato compiuto uno studio per verificare se i beta-bloccanti siano sicuri in questo ambito.
Uno studio retrospettivo di coorte ha riguardato pazienti consecutivi ricoverati al San Francisco General Hospital ( San Francisco, California ), con dolore toracico; sono stati esaminati i risultati tossicologici delle urine positivi ai test per Cocaina per il periodo 2001-2006.
I dati di mortalità sono stati raccolti dal National Death Index.
Su 331 pazienti con dolore toracico e recente consumo di Cocaina, il 46% ha ricevuto beta-bloccanti nel Dipartimento di Emergenza.
Non ci sono state differenze significative nei cambiamenti elettrocardiografici, livelli di troponina, durata del ricovero, uso di agenti vasopressori, intubazione, tachicardia ventricolare o fibrillazione ventricolare, o morte tra chi ha e chi non ha ricevuto un beta-bloccante.
Dopo aggiustamento per potenziali fattori di confondimento, la pressione arteriosa sistolica è significativamente diminuita in media di 8.6 mmHg in coloro che hanno ricevuto un beta-bloccante nel Reparto di Emergenza rispetto a quelli che hanno ricevuto il loro primo beta-bloccante nel reparto ospedaliero ( p=0.006 ).
Dopo un follow-up medio di 972 giorni ( range interquartile, 555-1490 giorni ), e dopo aggiustamento per potenziali fattori confondenti, i pazienti dimessi in un regime di trattamento con beta-bloccanti hanno mostrato una significativa riduzione di mortalità per cause cardiovascolari ( hazard ratio, HR=0.29, p=0.047 ).
In conclusione, i beta-bloccanti non sono risultati associati ad eventi avversi nei pazienti con dolore toracico e recente uso di Cocaina. ( Xagena2010 )
Rangel C et al, Arch Intern Med 2010; 170: 874-879
Farma2010 Cardio2010 Psyche2010
Indietro
Altri articoli
L'Ossitocina intranasale può aumentare la probabilità di astinenza nei pazienti Cocaina-dipendenti
Il trattamento con Ossitocina negli studi sulla tossicodipendenza ha suggerito potenziali benefici terapeutici. Vi è una scarsità di studi clinici...
La Cocaina per via iniettiva è associata ad epidemia di HIV in persone che si iniettano droghe in Lussemburgo
Nel 2014 in Lussemburgo è stato scoperto un focolaio di infezione da HIV ( virus dell'immunodeficienza umana ) tra...
Uso di Cocaina e Marijuana correlato alla mortalità nei giovani pazienti con infarto miocardico
Uno studio retrospettivo ha indicato che l'uso di Marijuana e/o Cocaina è associato a una peggiore sopravvivenza nelle persone che...
L'uso di Cocaina causa malattia epicardica microvascolare
I pazienti con una storia di uso a lungo termine di Cocaina hanno tassi più elevati di disfunzione endoteliale coronarica,...
L'uso sia di Cocaina sia di Cannabis raddoppia la probabilità di morire per cause cardiovascolari e per qualsiasi causa
Da una ricerca è emerso che tra coloro che hanno sofferto di un infarto miocardico prima dei 50 anni, uno...
Dexamfetamina a rilascio prolungato nel trattamento dei pazienti cronici con dipendenza da Cocaina in terapia assistita con Eroina
La terapia assistita con Eroina è efficace per i pazienti dipendenti da Eroina refrattari al trattamento con Metadone, ma la...
N-Acetilcisteina nel trattamento della dipendenza da Cocaina
Studi preclinici e studi pilota hanno indicato che la N-Acetilcisteina ( NAC; Acetilcisteina ) può essere utile nel trattamento della...
La emorragia subaracnoidea da aneurisma nei consumatori di Cocaina ha spesso esito fatale
Tra i pazienti con emorragia subaracnoidea da aneurisma un recente consumo di Cocaina è risultato associato a una maggiore probabilità...
Vasocostrizione indotta da Cocaina nel microcircolo coronarico umano
La Cocaina è una delle principali cause della sindrome coronarica acuta, specialmente nei giovani adulti; tuttavia, le basi per la...
L'uso di Cocaina associata a più alta mortalità ospedaliera per emorragia cerebrale
I pazienti che si presentano con emorragia subaracnoidea da rottura di aneurisma hanno una maggiore probabilità di morire in ospedale...