Effetti combinati di Ezetimibe e fitosteroli sul metabolismo del colesterolo
Sia Ezetimibe sia i fitosteroli inibiscono l’assorbimento del colesterolo.
Uno studio ha valutato l’ipotesi che la combinazione di Ezetimibe ( Ezetrol, Zetia ) e fitosteroli sia più efficace del solo Ezetimibe nel modificare il metabolismo del colesterolo.
In totale, 21 soggetti con ipercolesterolemia lieve hanno completato uno studio randomizzato, in doppio cieco, placebo-controllato e di triplo-crossover.
Ciascun soggetto ha ricevuto una dieta con fitosteroli più (1) Ezetimibe placebo + fitosteroli placebo, (2) 10 mg/die Ezetimibe + fitosterolo placebo e (3) 10 mg/die Ezetimibe + 2.5 g di fitosteroli, per 3 settimane ciascuno.
Tutti i pasti sono stati preparati in una cucina metabolica.
Gli esiti primari erano l’assorbimento intestinale di colesterolo, l’escrezione di colesterolo tramite le feci e il livello di colesterolo LDL.
Il trattamento combinato ha portato a un assorbimento intestinale di colesterolo significativamente più basso ( 598 mg/die ) rispetto al controllo ( 2161 mg/die ) e a Ezetimibe da solo ( 1054 mg/die; entrambi P inferiore a 0.0001 ).
L’escrezione fecale di colesterolo è risultata significativamente maggiore ( P inferiore a 0.0001 ) con il trattamento combinato ( 962 mg/die ) rispetto al controllo ( 505 mg/die ) e a Ezetimibe da solo ( 794 mg/die ).
I valori plasmatici di colesterolo LDL durante il trattamento con controllo, Ezetimibe da solo e Ezetimibe + fitosteroli ha raggiunto livelli medi di 129 mg/dL, 108 mg/dL e 101 mg/dL ( P inferiore a 0.0001 rispetto al controllo ).
In conclusione, l’aggiunta di fitosteroli a Ezetimibe aumenta in modo significativo gli effetti di Ezetimibe sul metabolismo corporeo del colesterolo e il livello plasmatico di colesterolo LDL.
L’ampia azione cumulativa della combinazione tra trattamento dietetico e farmacologico sul metabolismo del colesterolo enfatizza la potenziale importanza dei fitosteroli alimentari come terapia aggiuntiva per il trattamento dell’ipercolesterolemia. ( Xagena2011 )
Lin X et al, Circulation 2011; 124: 596-601
Cardio2011 Endo2011 Farma2011
Indietro
Altri articoli
Colesterolo non-HDL e colesterolo LDL nell’infanzia ed eventi cardiovascolari aterosclerotici nell’adulto
Sebbene il colesterolo da lipoproteine a bassa densità ( colesterolo LDL ) rimanga il target primario del colesterolo nella pratica...
Infiammazione e colesterolo come predittori di eventi cardiovascolari nei pazienti ad alto rischio con intolleranza alle statine
Tra i pazienti trattati con terapia con statine ai livelli di colesterolo raccomandati dalle lineeguida, il rischio infiammatorio residuo valutato...
Infiammazione e colesterolo come predittori di eventi cardiovascolari tra i pazienti in terapia con statine
L'infiammazione e l'iperlipidemia contribuiscono congiuntamente alla malattia aterotrombotica. Tuttavia, quando le persone sono trattate con una terapia intensiva con statine, i...
Sicurezza ed efficacia della crema topica alla Lovastatina più colesterolo rispetto alla crema topica alla Lovastatina da sola per il trattamento della porocheratosi attinica superficiale disseminata
La porocheratosi attinica superficiale disseminata ( DSAP ) è una malattia ereditaria o sporadica della cheratinizzazione associata a variazioni della...
Colesterolo HDL e colesterolo LDL e rischio di demenza in oltre 17 anni di follow-up
Le associazioni tra colesterolo da lipoproteine ad alta densità ( colesterolo HDL ) e colesterolo da lipoproteine a bassa densità...
Effetto di Vupanorsen sui livelli di colesterolo non-HDL nei pazienti trattati con statine con colesterolo elevato: studio TRANSLATE-TIMI 70
Le varianti genetiche di perdita di funzione in ANGPTL3 sono associate a livelli più bassi di lipidi plasmatici. Vupanorsen è...
Sicurezza ed efficacia della lecitina-colesterolo aciltransferasi ricombinante umana nell'infarto miocardico acuto con sopraslivellamento del tratto ST: risultati di REAL-TIMI 63B
La lipoproteina ad alta densità svolge un ruolo chiave nel trasporto inverso del colesterolo. Inoltre, le particelle di lipoproteine ad...
Efficacia comparativa delle statine sul colesterolo non-HDL nelle persone con diabete mellito e a rischio di malattie cardiovascolari
È stata confrontata l'efficacia di diversi trattamenti con statine per intensità sui livelli di colesterolo da lipoproteine non ad alta...
Associazione tra intensità della riduzione del colesterolo LDL con terapie a base di statine e prevenzione secondaria dell'ictus
I benefici e i rischi associati alle terapie intensive a base di statine per ridurre il colesterolo LDL in modo...
Valutazione dell'associazione tra riduzione del colesterolo LDL ed effetti relativi e assoluti del trattamento con statine
L'associazione tra la riduzione indotta dalle statine dei livelli di colesterolo LDL e la riduzione assoluta del rischio di esiti...