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Scarso controllo glicemico associato a ridotte concentrazioni di PSA negli uomini con diabete mellito di tipo 1

Studi precedenti hanno rivelato più basse concentrazioni di antigene prostatico specifico ( PSA ) negli uomini con diabete mellito di tipo 2, in parallelo con la prevalenza più bassa riportata di tumore alla prostata negli uomini diabetici.
I dati sull’antigene prostatico specifico sono scarsi negli uomini con diabete di tipo 1 i cui profili di insulina e obesità differiscono da quelli con diabete mellito di tipo 2.

È stata esaminata la relazione tra controllo glicemico a lungo termine e antigene prostatico specifico negli uomini con diabete di tipo 1.

L’antigene prostatico specifico totale è stato misurato una sola volta in 639 uomini in EDIC, il follow-up osservazionale dei partecipanti allo studio DCCT.

Il rapporto tra emoglobina A1c ( HbA1c ) media ponderata e log antigene prostatico specifico di DCCT / EDIC è stato valutato dopo aggiustamento per età, indice di massa corporea ( BMI ), testosterone totale, statine e uso di farmaci tiazidici, durata del diabete, e braccio di randomizzazione di DCCT e coorte.

L’età mediana dei soggetti era di 52 anni, l’indice di massa corporea era 28.4 kg/m2 e l’emoglobina A1c ponderata nel tempo di DCCT / EDIC era 7.9%.
L’antigene prostatico specifico mediano era 0.64 ng/ml.

L’antigene prostatico specifico è aumentato significativamente con l'età ( P minore di 0.0001 ) e con minore emoglobina A1c ponderata nel tempo ( P minore di 0.0001 ).

Ogni aumento del 10% di emoglobina A1c è stato accompagnato da una riduzione dell'11% dell’antigene prostatico specifico ( P=0.0001 ).

In conclusione, l’antigene prostatico specifico diminuisce con l’aumento dell'emoglobina A1c negli uomini con diabete mellito di tipo 1.
Questa relazione è indipendente da età, indice di massa corporea, livelli di androgeni, uso di farmaci e misure di gravità del diabete, il che suggerisce che i fattori relativi alla glicemia possono influenzare direttamente i livelli di antigene prostatico specifico. ( Xagena2015 )

Sarma AV et al, J Urology 2015; 193: 786-793

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