Associazione tra peso e mortalità negli adulti con diabete mellito
Il diabete mellito di tipo 2 negli adulti normopeso ( indice di massa corporea [ BMI ] inferiore a 25 ) è indicativo di un fenotipo metabolicamente obeso con peso normale con conseguenze sconosciute circa la mortalità.
È stata verificata l'associazione tra peso e mortalità negli adulti con diabete mellito di nuova insorgenza, al fine di ridurre al minimo l'influenza della durata del diabete e della perdita di peso volontaria sulla mortalità.
È stata eseguita un'analisi aggregata di 5 studi di coorte longitudinali: Atherosclerosis Risk in Communities, 1990-2006; Cardiovascular Health Study, 1992-2008; Coronary Artery Risk Development in Young Adults, 1987-2011; Framingham Offspring Study, 1979-2007; e Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis, 2002-2011.
Un totale di 2.625 partecipanti con diabete mellito incidente ha contribuito a un follow-up di 27.125 anni-persona.
Sono stati inclusi uomini e donne ( età maggiore di 40 anni ) che hanno sviluppato diabete mellito incidente sulla base di una glicemia a digiuno di 126 mg/dL o superiore o che avevano appena iniziato ad assumere farmaci per il diabete mellito e che avevano avuto misurazioni simultanee dell’indice BMI.
I partecipanti sono stati classificati come normopeso se l’indice BMI era di 18.5-24.99 o in sovrappeso / obesi se BMI era di 25 o superiore.
E’ stata valutata la mortalità totale, la mortalità cardiovascolare e la mortalità non-cardiovascolare.
La percentuale di adulti che era di peso normale al momento dell'insorgenza del diabete era variabile, dal 9% al 21% ( complessivamente 12% ).
Durante il follow-up, sono deceduti 449 partecipanti: 178 per cause cardiovascolari e 253 per cause non-cardiovascolari ( 18 non sono stati classificati ).
I tassi di mortalità totale, cardiovascolare e non-cardiovascolare sono stati più elevati nei partecipanti normopeso ( 284.8, 99.8 e 198.1 per 10.000 anni-persona, rispettivamente ), rispetto ai partecipanti in sovrappeso / obesi ( 152.1, 67.8 e 87.9 per 10.000 anni-persona, rispettivamente ).
Dopo aggiustamento per caratteristiche demografiche e pressione sanguigna, livelli di lipidi, circonferenza vita e abitudine al fumo, gli hazard ratio di confronto tra partecipanti normopeso e partecipanti in sovrappeso / obesi per la mortalità totale, cardiovascolare e non-cardiovascolare sono stati, rispettivamente, pari a 2.08, 1.52 e 2.32.
In conclusione, gli adulti di peso normale al momento della insorgenza di diabete mellito hanno presentato una più alta mortalità rispetto agli adulti in sovrappeso o obesi. ( Xagena2012 )
Carnethon MR et al, JAMA 2012; 308: 581-590
Endo2012
Indietro
Altri articoli
Prediabete e rischio associato di eventi cardiovascolari e malattia renale cronica tra gli adulti sopravvissuti a tumore infantile nella coorte St Jude Lifetime
Poco si sa circa la prevalenza del prediabete e il rischio associato di eventi cardiovascolari e malattia renale cronica (...
Diabete mellito gestazionale ed esiti avversi materni e perinatali nelle gravidanze gemellari e singole
È stato valutato il rischio di complicanze materne e perinatali avverse tra gravidanze gemellari e singole affette da diabete mellito...
Ossitocina in risposta al test di provocazione con MDMA nei pazienti con deficit di arginina-vasopressina nel diabete insipido centrale
Le interruzioni dell’asse ipotalamo-ipofisi possono causare una carenza di arginina-vasopressina, nota anche come diabete insipido centrale. I pazienti con questa...
Stile di vita pre-gravidanza per ridurre la recidiva del diabete mellito gestazionale
L’intervento sullo stile di vita pre-concezionale ha il potenziale di ridurre il diabete mellito gestazionale, ma mancano dati di studi...
Insulina Icodec una volta a settimana rispetto a insulina Degludec una volta al giorno come parte di un regime basal-bolus in soggetti con diabete di tipo 1: studio ONWARDS 6
ONWARDS 6 ha confrontato l’efficacia e la sicurezza dell’Insulina sottocutanea Icodec ( Icodec ) una volta a settimana e dell’insulina...
Semaglutide ed esiti cardiovascolari nell'obesità senza diabete
Semaglutide ( Wegovy ), un agonista del recettore di GPL-1 ( peptide-1 simil-glucagone ), ha dimostrato di ridurre il rischio...
Associazione tra uso di farmaci anticonvulsivanti a lungo termine e incidenza del diabete mellito di tipo 2
Il diabete mellito ( DM ) contribuisce in modo significativo alla sindrome metabolica e agli eventi cardiovascolari e può essere...
Efficacia e sicurezza di Semaglutide orale una volta al giorno 25 mg e 50 mg rispetto a 14 mg negli adulti con diabete di tipo 2: studio PIONEER PLUS
Semaglutide orale una volta al giorno è un efficace trattamento del diabete di tipo 2. L'obiettivo dello studio è stato...
Diabete di tipo 2: indicazioni per la prescrivibilità di farmaci a carico del Sistema sanitario nazionale - Nota 100
A. La modifica dello stile di vita ( terapia medica nutrizionale [ dieta ], attività fisica, astensione dal fumo ) rappresenta...
Trattamento del diabete di tipo 2: valori di emoglobina glicata e impiego di Metformina
La presa in carico della persona con diabete mellito di tipo 2 comporta non soltanto la prescrizione della terapia farmacologica...